新农合工作总结精彩8篇

2023-11-01 22:05 作者 :admin 围观 : TAG标签: 工作总结 宣传标语 公文写作 新农合工作总结

总结是对过去一定时期的工作、学习或思想情况进行回顾、分析,并做出客观评价的书面材料,它可以促使我们思考,不如静下心来好好写写总结吧。我们该怎么去写总结呢?求职面试网为您精心收集了8篇《新农合工作总结》,希望能对您的写作有一定的参考作用。

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新农合年终工作总结 篇一

一年来,我科室注重提高个人素质,努力提升部门服务水平,在本科室工作人员的团结协作下,圆满完成了上级交办的各项工作。 求职面试

一、新农合工作:

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一是抓好宣传。我们通过广播、会议等形式深入宣传合作医疗政策及调整后的报销比例,让农民及时了解新农合制度,引导农民自觉自愿参合。,我镇参合农民20455人,参合率达97%,参合率位居全县前列。减免372名低保户参合资金18600元,使低保户参合率达100%,实现了低保户“病有所依”。二是抓好公示。我们及时对新型农村合作医疗基金的收缴情况及每月参合农民的住院报销情况逐村进行公示,保证了参合农民的参与权、知情权和监督权。三是抓好规范。搞好参合农民原始资料的整理归档、参合人员登记表的核实汇总录入、家庭台帐建立和合作医疗证的发放工作。 面试问题

二、社保工作

面试问题

一是开展了应往届初中毕业生的培训推荐工作,共推荐15名青年参加就业培训。二是对我镇各企业及时开展了农民工工资支付情况专项检查活动,确保各企业无拖欠工人工资现象。三是开展了城镇居民保费的缴费工作。参保居民223人,保费达22400元,减免11名低保户保费2200元。四是开展养老金资格认证工作,共有352人参与认定。五是我们于9月份开展了新型农村社会养老保险工作。在宣传形式上,我们采取了“会议培训、入户宣传、广播宣传”相结合的原则,大力营造宣传氛围,增加群众知晓率。自开展此项工作以来,我们组织召开村两委干部会议两次。共发放宣传资料5000余份。目前共有11110人参加农业养老保险,缴费金额达1236400元,有14人参加非农业养老保险,缴费金额达3600元,参保率达86%。在做好保费收缴工作的同时,我们还加班加点的完成了票据核对、信息录入、档案装订工作。

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三、卫生工作。

面试问题

按时完成县卫生局下达的博爱一日捐、卫生防疫工作。其中博爱一日捐金额达8850元。 求职面试

一年来做了一些工作,取得了一些成绩,但也有不足之处,在以后的工作中,我们将整合全体科室人员力量,增强宣传力度,创新宣传方式,尽一切可能提供高效的便民服务,深入细致做好农合、城合、养老保险等惠民工作。 求职信息

新农合年度个人工作总结 篇二

xx县新农合工作在县委、县政府的高度重视、卫生主管部门的正确领下,以科学发展观为指导,以管理信息系统建设为契机,积极履行管理职能,确保基金安全运行。按照“公正、高效、便民、惠民”的服务宗旨,不断改进工作方式,完善补偿方案,提高管理水平,圆满地完成了XX年度工作目标任务,现将主要工作开展及完成情况汇报如下:

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一、基本情况

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(一)农民参合情况

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XX年,全县参合农民xxxxxx人,参合率为97%;截止到XX年12月30日,XX年度全县农民xxxxxx人有xxxxxx人参合,比上年增加xxxx人,参合率达到97.43%。

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(二)基金筹集情况 面试网

XX年筹集资金xxxx万元(其中自筹xxx万元,各级财政补助xxxx万元);XX年自筹参合金xxxxxxxx元。

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二、基金运行情况

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全年共补偿参合农民xxxxx人次,补偿额为5085.16万元;其中门诊补偿xxxxx人次,补偿514.84万元,人均补偿62.8元;住院补偿xxxxx人次,补偿xxxx万元,人均补偿xxxx元。当年资金使用率为96%,实际补偿比为60.42%;累计资金沉淀率为17.45%。总体而言,基金运行良好,安全合理,没有风险。

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三、主要工作开展及经验

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(一)强化管理是确保基金安全合理运行的关键。 面试问题

定点医疗机构的准入标准制度化,充分发挥乡、村组织的监督作用,实行一年一申报,一年一认定,确保参合农民就医安全。严格落实“三级审核制”和“三级公示制”,按时完成了全年报账补偿兑现工作,当年资金使用率为96%,实现了当年资金深沉率不高于15%的目标任务;增加内设机构稽查股及相应编制人员,稽查工作规范化、常态化;对县内和县外医疗机构的管理制度化,两个管理办法(即《xx县新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行办法》、《xx县新型农村合作医疗县外就医管理办法》)已通过县合管委议决、县法制办审核,将于XX年全面实施。基金管理制度化、规范化是省、地新农合专项资金审计、检查顺利通过的保障。同时还组织业务骨干和乡镇合管站相关人员到周边县(德江、石阡)开展学习交流,取长补短,为我县新农合健康发展起到了积极的推动作用。 礼仪

(二)搭建县级管理信息系统平台是实现科学管理上水平的关键。

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积极贯彻落实省卫生厅《关于印发<贵州省新型农村合作医疗信息化管理系统推广实施方案>的通知》文件精神,认真组织实施《xx县新型农村合作医疗管理信息系统建设工作方案》。全年共开展信息化管理培训20期,累计培训县、乡、村定点医疗机构及县、乡新农合管理经办人员600余人次;完成了全县新农合管理机构及定点医疗机构基本信息统计,17个乡镇按县、乡(镇)、村、组、户统一编号,参合农民基础信息采集录入等工作。县乡新农合经办机构、定点医疗机构于5月、村级定点医疗机构于8月全面试运行,标志着我县新农合管理信息系统全面建成,为网上在线审核、适时监控和信息汇总,业务管理实现信息化、数字化、便捷科学化迈出了实质性步伐。 求职信息

(三)不断修订完善补偿方案是切实减轻参合患者医疗负担的关键。 礼仪

定期对基金运行情况进行分析,积极开展调研,广泛听取意见及时提出修定方案意见,反复进行理论测算和现实论证,实现了XX年方案完善修订和XX年的方案修订。一是完善了《xx县新型农村合作医疗慢性病特殊病大额门诊费用补偿方案》实施办法,新增3种慢病和5种重特大疾病门诊补偿,提高了补偿比例及封顶线;二是扩大了参合患者的就诊选择范围,新增了本县17个乡镇及县计划生育技术服务指导站、铜仁地区第二人民医院作为定点医疗机构;三是提高了补偿比例及封顶线,于7月对60岁(含)以上参合老人给予优惠补偿,按年龄段分别提高5-30个百分点。四是于12月实施了《xx县XX年度新型农村合作医疗补偿方案补充办法》,对XX年度累计住院发生费用在1万元以下的补偿比例在原比例的基础上统一提高10%,发生费用在1万元(含)以上的按实际补偿比70%的标准给予补偿,封顶线提高到20万元/人;五是再次扩大了基本用药目录范围,县、乡、村三级基本用药目录扩增391种。六是早落实XX年补偿方案,主要是提高比例,提高封顶线,实施重特大疾病补偿等扩受益面和提高受益程度,即在本县县、乡级定点医疗机构住院补偿比例提高到70%,县外指定医疗机构提高到55%;常规补偿封顶线由2万元/人提高到5万元/人;从XX年1月1日起全面实施《xx县新型农村合作医疗重特大疾病大额医疗费用补偿方案》,将对5大类及其它疾病大额医疗费用按实际补偿比70%的标准补偿,封顶线为20万元/人;将住院前三天的门诊检查费用列入住院审核补偿;对所有参合农民全面开展健康体检工作等。 求职信息

(四)形式多样的宣传活动是我县常年筹资工作又创新成绩的关键。

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常年筹资工作贯穿于我县日常工作中,形式多样的宣传方式,积极引导我县农民转变观念,自觉参合。于元月、二月份在二次补偿资金发放期间,开展了“我与农民面对面讲政策”宣传活动,印发宣传资料10万余份、张贴“xx县新农合补偿政策宣传公告”1500余份;利用印江门户网站开设“农村合作医疗专栏”对补偿政策进行详细地、永久性宣传;把“六进村”活动与宣传工作有机结合,编排文艺节目,组建宣讲团等进村入户深入宣传。新农合政策成为乡镇逢会必提,干部下乡进村入户工作必讲的基本工作内容,进一步提高了我县新农合政策知晓率、准确率,进一步巩固了新农合制度的全覆盖。

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筹资工作早谋划、早安排。在XX年3月份全面完成了XX年度参合票据结报及XX年参合票据调运、分发等工作,在4月19日全县卫生暨新农合工作会上全面启动了XX年度的筹资工作。经各乡镇共同努力,截止到12月30日,参合农民381626人,提前超额完成了地区考核我县95%的目标任务。

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四、存在的不足

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一是管理信息系统推进缓慢。参合基础信息准确率不高;医疗机构既懂医、又懂电脑的业务人员严重不足;移动网速慢,跟不上工作的需要,移动公司维护人员不能及时进行维护等。 qzm4

二是部分合管站管理体制不顺,人员安排不够合理且不专职,工作经费没有保障,难以保证工作贯彻落实。

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三是由于外出务工人口较多,家庭账户得不到有效使用,筹资工作压力和难度较大。

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五、XX年工作计划及重点

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(一)在XX年—XX年常年筹资工作成功试点的基础上,今年将继续早谋划早安排,继续把常年筹资工作机制纳入日常工作,进一步探索创新筹资方式,增强农村居民互助共济意识,巩固参合成果,确保20xx年参合水平不低于XX年。

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(二)积极开展XX年新农合管理能力建设年活动。全面推行新农合网络化管理,强化全县新农合管理工作,实现网上审核,使我县新农合管理工作切实步入科学、规范化轨道;在医疗费用支出上启动支付方式改革;落实好定点医疗机构管理及县外就医补偿管理制度;加强稽查工作力度等,确保基金安全合理运行,保证XX年度资金使用率达到85%以上,实际补偿比达到52%以上。 qzm4

(三)统一安排,定期对全县新农合经办人员和定点医疗机构相关人员进行政策及业务能力培训。 礼仪

(四)加大新农合工作的宣传力度,创新宣传手段,力争宣传工作有新突破,确保20xx年筹资工作稳定在XX年的参合水平。 求职面试

(五)积极开展调研,广泛征求民意,对新农合工作进行满意度测评,进一步巩固和完善新农合制度,落实好大病统筹工作,确保新农合保障水平彰显实惠。 求职信息

新型农村合作医疗是惠及全县近40万农民的一项重大民生工程,在下步工作中,我们将进一步转变作风、扎实工作、锐意进取,把这项得民心、顺民意的好事办得更好,让农村群众从中获得更多的实惠。 求职面试

新农合个人工作总结 篇三

是我驻-乡,任新型农村合作医疗审核员一职的第三年,-乡合管站在县农合办的指导下,在乡领导的重视下,取得了一些成绩。

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一、工作回顾 qzm4

(一)坚持以人为本,切实减轻农民经济负担

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1、补偿资金落实到位,受益面得到扩大。,-乡参加新型合作医疗自筹资金总额为:163620元,截止到目前为止,今年-乡参合患者住院补偿金达:567696元,补偿人次数为:1403人次,免费体检金额为:28231元,特殊门诊补偿金额为:25378元。这些补偿资金的到位,有力地缓解了-农民“看病难、看病贵”的压力,成为农民健康的“守护神”,深受广大农民的拥护和欢迎,在关注民生、构建和谐上发挥了积极作用。

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2、惠民政策深入人心,参合率年年提高。今年仍然是以协议代扣筹资为主,上门收缴现金参加合作医疗为辅。由于许多患者得到了实惠,起到了“现身说法”的作用。有部分群众在没有代扣成功的情况下,主动上缴现金要求参加合作医疗。由过去“动员我参加”变为“我要求参加”。可以说,新农合制度在-已经家喻户晓,农民群众主动参加医疗保险意识增强。按目前发展势头,-乡参合率将超过98%。医保覆盖面的扩大,能有效解除农民的后顾之忧,也为-“三农”建设打下了坚实基础。 求职面试

3、就医环境明显改善,民生质量有效提升。自我到-乡工作以来,首先从转变医疗工作人员的服务态度入手。我始终认为,态度决定一切,只有在服务上转变观念,医疗服务质量才能得到改善和提高。医疗技术的提高虽然非一日可以见效,但只要用心的'服务于患者,那么患者的疾病自然会消除,而治愈率提高又能提升医院的声誉,还能进一步推动新农合工作的良性开展。今年来,-乡卫生院加大了对卫生院建设的投入,扩建了住院部,添置了部分辅助检查设备。这样,就医环境从软件、硬件上都得到了改善,还利于民,也大大减少了误诊漏诊率,提高了诊疗水平,方便了群众就医。新农合有效地带动和促进农村卫生服务体系的建设,为-乡卫生事业的健康快速发展奠定了坚实的基础。 面试问题

(二)严格作风纪律,不断提高自身工作能力

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1、严于律己,一丝不苟地干好本职工作。能按时办好县合管办交付的各项工作:一是接到上级指示,参与统计分析全县及各个乡镇历年来的住院补偿数据,为我县出台加强医疗费用监管文件提供有力的保障。二是仔细核对修正粮食直补信息,及时为信用社提供代扣数据,仅代扣参合筹资率就已经达到94%。三是全程督促城东医院为-乡群众体检,确保医疗检查质量,确保无冒名顶替行为,确保被检查群众人数。四是严密审查外伤患者,通过患者本人、家属、亲朋好友及邻居,多点询问盘查,杜绝有责任方患者报账。因为-一直没有撕开外伤乱报账的口子,以目前情况来看,群众已经慢慢接受有责任方不能报账的政策。五是坚持原则,按政策办事,不开后门,加强了审核力度。今年通过我认真审核,砍除不合理费用1057元,按5倍罚款,-乡卫生医院受罚金额达5千余元。惩罚不是目的,最终目的是规范医疗服务行为,让-乡、临武县更多的群众受益。 礼仪

2、加强学习,不断改进工作方法和态度。今年我在-兼任办公室主任,仍坚持抽时间学习,积极钻研业务理论知识。借鉴别人的经验和做法,从中汲取营养,合理地在工作中运用。

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一是认真研读“时间与效率管理”部分课程,有效的分担自己业务,提高了工作效率。由乡卫生院把好外伤患者的第一道关口,自己再把好审核调查第二关,通过卫生院询问,远比自己出面调查取证来得真实,同时也缓冲了自己与患者(或患者家属)正面冲突,科学地推动新农合工作开展。

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二是改善和密切干群关系,提高政府公信度。中医的理论,人感应天地之气最直接的部位是脚,脚之于人,犹民之于国。人无脚不立,国无民不成。足为人之根,民为国之本。始终与农民群众同呼吸、共命运、心连心。今年我在-乡政府兼任办公室主任,平日有很多村委干部群众来乡政府办事,接触机会比较多,通过嘘寒问暖,干部群众都愿意对新农合工作说实话,知道-农民群众需要什么,不需要什么,从群众身上获取了许多审核经验和方法。 面试网

三是不断学习国家新政策及法律法规,结合实际,把政策法律法规,大力推广到村委干部群众中。目前的农民参政意识比以往强烈得多,要求新农合制度更透明,更合理。所以,自己必须所掌握的知识内容比他们更新、更深、更广,才能更好的为农民服务。

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四是不断加强临床医学知识学习,共同探讨诊疗技术。在审核工作中,因患者病情变化无常,随着时代发展,科技的进步,医学理论和诊疗技术都发生了很大变化。自古就有“同病异治,异病同治”一说,如果审核员不掌握熟悉该病情,那么审核工作无从下手。学无止境,三人行必有我师。在审核工作中,我对于不明白之处,敢于放下面子,询问临床医师,学习诊疗技术,在自己获得医学知识提高的同时,审核出来的问题,也让院方心服口服;通过网络qq群,向同行请教,借鉴外县审核模式,运用到实际工作中,使审核工作科学合理。

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五是不断创新方式,高效准确核对信息。通过实际工作,我在发票中注明各项序号,分类排列,达到高效准确的核对信息目的,简化了工作程序,节约了时间成本。由于目前我县以代扣筹资为主,每户就有一个代扣号码,每户还有一个参合号码,每张发票都有自带的印刷票号。按类别排列顺序,能得到很多有价值的信息,我们就可以利用号码顺序,准确地核对金额和录入参合家庭信息。六是不断加强计算机知识学习。对于工作中常用的word和ecel,今年得到了切实强化,使工作更为高效,达到“软硬件现代化,服务农村化”的目的。

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3、协调配合,积极参与政府各项工作活动。由于工作需要,必须每日和政府部门领导干部打交道,协调好各方关系,工作开展才顺利、有效。 面试网

一是按照乡党委政府统一部署,与乡计生、民政、财政等部门,密切配合、协调联动,主动做好新农合工作。

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二是参与了我县今年举办的“杯”知识竞赛。自古云“他山之石可以攻玉”,要提高个人见识和境界,必须跳出自己本职工作之外。通过参加知识竞赛,才明白“山外有山,人外有人”,也明白很多道理是相通的,才懂得做人要谦虚谨慎,狂妄无知不单害了自己,还会影响工作开展。

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三是参与人大代表对乡卫生院的评议工作。通过评议会议,我明白了与群众期盼所存在的差距,更明白了以后新农合工作任重而道远,工作还需努力。

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二、工作措施

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(一)加强组织领导,抓好新农合民心工程。新农合工作在-乡得到了党委、政府的重视,实行党政一把手亲自抓、分管领导具体抓。其次,把县政府提出的工作目标,进行层层分解,落实到乡、村和干部,同时把此项工作纳入年度目标考核的内容,因此为推动农村合作医疗工作奠定了良好的基础。

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(二)分工协作,大力宣传。要达到农民自愿参保,宣传工作是关键。目前我县虽然采取以代扣筹资为主,但由于新农合制度是新生事物,还有许多值得完善之处,每年在政策上都有一部分调整,所以,我们要求工作人员吃透精神、掌握政策要领。通过开展培训、交流、讨论等多种形式,让参与开展新农合工作的全体乡、村干部,吃透新型农村合作医疗制度的相关政策、规定,全面把握-乡新型农村合作医疗制度的参加对象,医疗基金筹集办法,医药费报销标准及手续的办理等等,为走村入户宣传工作奠定坚实的基础。-乡大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的影响,自我保健意识和健康风险意识不强,互助共济观念比较淡薄,对新型农村合作医疗制度还不十分了解,存在一些疑虑和担心。随着外出打工人口的增多,也给新农合的深入开展增加了一定的难度。为此,要求针对不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型农合作医疗制度的意义和好处讲深讲透,深入人心。使农民群众充分了解参加合作医疗的权利义务,明白看病报销的办法和程序,消除农民的疑虑和担心,自觉参加新型农村合作医疗。结合一些实际的典型事例进行宣传教育,让群众明白党和政府的良苦用心,从而增强参保的自觉性和主动性,使全乡新农合工作得到顺利实施。 求职面试

(三)强化服务窗口管理,为参合农民提供优质服务。在办理患者住院费用报销、转诊等手续时,热情耐心地接待每一位来访者,首先,把参合的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等相关制度作口头宣传,并坚持以人为本,努力做到准确、及时。并定期向社会公开农村合作医疗住院补偿情况,为每一位出院患者打一份住院费用清单,使患者清楚明白消费,接受群众监督。

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三、存在的问题 面试问题

(一)政策宣传工作欠缺力度。由于我县的新农合筹资工作以代扣为主,在宣传力度上有下降趋势。导致部分村干部对政策了解不深,宣传工作没有做到位,使农民对合作医疗政策缺乏足够的了解,没有完全消除农民的思想顾虑。如:部分农民健康投资观念、互助共济意识淡薄,对健康存在着侥幸心理,与供养家庭、建房等支出相比,花钱看病是次要的、对随机潜在的医疗风险缺乏足够的认识,导致了参合意识不强。另外,一些农民对新农合的期望值过高,认为报销比例低、范围小,对按政策规定不予报销的部分无法理解。 礼仪

(二)信息摸底工作不够细致。一些村干部对新农合工作在认识上还存在差距,在信息摸底工作中不够认真主动,工作过于简单粗放,导致代扣信息核对工作难度增加,更影响了参合农民信息输入的准确度。

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(三)合作医疗证件发放欠到位。新参加合作医疗农民均已下发,但直到年底,仍有部分群众向我反映从参加合作医疗起都没有领到合作医疗证。对此事,我展开了仔细调查核对。最后发现事出有因:一种情况是,某些村委为达到参合率高,由村委干部垫付交费参合。在我打印出合作医疗证交给他们后,他们扣下了代缴农户的证件。另一种情况是,由于户成员多,而证件只有一个,当证件老化或者丢失后,导致缺少证件。

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(四)审核工作标准不统一,医疗费用控制困难。由于系统中没有入录药品剂型,药品规格,我在农合系统中审核时,必须要查看处方,才明白医院使用的是什么剂型。到底是注射剂还是胶囊还是片剂呢?抑或是冻干粉剂(保外药)?审核效率不高,审核工作透明度也不高。造成我们审核工作为单兵作战。由于在系统中看不到剂型规格,也就难以统一药品价格。审核工作就更谈不上统一标准,造成审核工作没有底气,被查处方有怨气。到目前为止,仍有患者感觉医疗费用偏高。新农合开展3年来,到今天为止系统中的药品剂型规格都是一片空白,这也是多年的“牛皮癣“了。

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(五)审核工作学习时间严重不足。新农合工作需要我们做深做细,但是力不从心。今年来,由于我兼任乡办公室主任,联系领导是人大主席,属就一个打字员。在乡政府工作事无巨细,都往办公室推。比如:接打电话、收发文件、会议纪录、公文写作、待人接物、采购办公用品。甚至打印材料、上菜端饭、收拾杂物搞卫生等也要亲自操办。导致大脑失灵,记忆力减退,每日忙到夜半才休息,而自己的本职工作却丢到了一边。 求职面试

(六)乡级医疗条件有限,人才技术力量仍显薄弱。长期以来,-乡在我县人民群众中印象就是偏远贫穷,许多有技术力量的医护人员根本就不愿意来-工作,造成乡卫生院医疗人才欠缺,技术力量薄弱。农民因一点小病就要奔大医院,最后花费大而报销补偿低,不能充分享受新农合政策带来的实惠。 面试问题

四、工作打算

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明年开始,新农合工作将有部分调整,根据-的实际情况。我将推辞乡办公室工作,把主要时间花在本职工作上来,解决好今年工作中出现的问题。

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(一)当前工作

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1、新农合筹资发票开具,核对工作。需要仔细认真核对:姓名、金额、号码等信息,把好参合第一关质量。 求职面试

2、发票及时发放到位。在发放中摸好没有或者需要换合作医疗证件农户。

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3、信息输入工作。按照县合管办要求,准确迅速,按时完成任务。

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(二)审核工作 求职面试

1、严格掌握住院、门诊指征。根据上级部门的消息,将出台门诊补偿,这是一个新课题,也是一个新挑战。我将严格按照规章制度办事,分门别类,哪些该住院,哪些归门诊。 求职面试

2、规范用药指征。严防医疗机构开搭车药、替代换药等不良行为,严防自付费用比例超标,严防人情方,大处方等。

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3、增加工作透明度。坚持农民自愿、手续健全、资金安全、责任清楚,消费明白原则,确保不出现农民未同意的垫资代缴和强迫农民参加合作医疗的违规事件。 礼仪

(三)其他 求职信息

加强宣传力度,严于律己,不断学习业务知识,为建立健全新农合监督和约束机制而努力。 面试问题

新农合工作总结 篇四

20xx年,观文镇新型农村合作医疗工作严格按县医保局“高位求进,逐一落实”的政策,进一步规范县内各级新农合定点医疗机构服务行为,确保了全县农民群众受益度不断提高,现将具体情况汇报如下: 面试问题

一、新农合参合运行基本情况:

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(一)新农合参合情况 求职面试

20xx年,我镇新农合累计参合人数29867人,参合率达97.7%。 礼仪

(二)新农合基金筹集及使用情况

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今年基金筹集总额为2140880元,其中1837990元为农民自筹,各级财政补助资金为302890元。20xx年1-3月我合管站共为参合农民报销医疗费用153772元;观文卫生院及村卫生室共为参合农民报销费用123455.05元。 面试问题

二、主要工作成效: 求职信息

基本完成新农合20xx年基金收缴工作,参合率达97.7%;二是定期对观文卫生院检查,严格控制了次均住院费用,提高了农民受益度;积极核对新农合参合发票,确保信息的准确性,同时和村上紧密配合确实错误信息能马上更正,为4月x日票据缴销打下坚实的基础。

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三、存在问题: 求职面试

(一)极少数医疗机构服务行为尚需规范 礼仪

一是不合理引导病人就医,放宽住院指针,将应该门诊治疗病人收入住院治疗;二是用药不合理,滥用抗生素、开“大处方”等。

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(二)宣传工作尚需进一步加强

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一是目前宣传软件资料还不成熟(例如可以通过广播、电视宣传新农合政策);二是宣传方式重复、单一,缺乏新颖的宣传手段(主要是靠赶集天偶尔发放宣传资料以及农民来报账的时候宣传)。 面试网

(三)对定点医疗机构监督、指导不力的现象客观存在 面试问题

目前合管站处理的事情较多,人手少是造成这个对医疗机构监督力度不够的主要原因。 求职面试

四、总结: 面试网

虽然20xx年任务较重、事情较多,都是我一定会再接再厉,全力做好本年度新农合工作。

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新农合工作总结 篇五

是我驻xx乡,任新型农村合作医疗审核员一职的第三年,xx乡合管站在县农合办的指导下,在乡领导的重视下,取得了一些成绩。 qzm4

一、工作回顾

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(一)坚持以人为本,切实减轻农民经济负担 qzm4

1、补偿资金落实到位,受益面得到扩大。,xx乡参加新型合作医疗自筹资金总额为:163620元,截止到目前为止,今年xx乡参合患者住院补偿金达:567696元,补偿人次数为:1403人次,免费体检金额为:28231元,特殊门诊补偿金额为:25378元。这些补偿资金的到位,有力地缓解了xx农民“看病难、看病贵”的压力,成为农民健康的“守护神”,深受广大农民的拥护和欢迎,在关注民生、构建和谐上发挥了积极作用。 面试网

2、惠民政策深入人心,参合率年年提高。今年仍然是以协议代扣筹资为主,上门收缴现金参加合作医疗为辅。由于许多患者得到了实惠,起到了“现身说法”的作用。有部分群众在没有代扣成功的情况下,主动上缴现金要求参加合作医疗。由过去“动员我参加”变为“我要求参加”。可以说,新农合制度在xx已经家喻户晓,农民群众主动参加医疗保险意识增强。按目前发展势头,xx乡参合率将超过98%。医保覆盖面的扩大,能有效解除农民的后顾之忧,也为xx“三农”建设打下了坚实基础。 面试网

3、就医环境明显改善,民生质量有效提升。自我到xx乡工作以来,首先从转变医疗工作人员的服务态度入手。我始终认为,态度决定一切,只有在服务上转变观念,医疗服务质量才能得到改善和提高。医疗技术的提高虽然非一日可以见效,但只要用心的服务于患者,那么患者的疾病自然会消除,而治愈率提高又能提升医院的声誉,还能进一步推动新农合工作的良性开展。今年来,xx乡卫生院加大了对卫生院建设的投入,扩建了住院部,添置了部分辅助检查设备。这样,就医环境从软件、硬件上都得到了改善,还利于民,也大大减少了误诊漏诊率,提高了诊疗水平,方便了群众就医。新农合有效地带动和促进农村卫生服务体系的建设,为xx乡卫生事业的健康快速发展奠定了坚实的基础。 面试网

(二)严格作风纪律,不断提高自身工作能力

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1、严于律己,一丝不苟地干好本职工作。能按时办好县合管办交付的各项工作:一是接到上级指示,参与统计分析全县及各个乡镇历年来的住院补偿数据,为我县出台加强医疗费用监管文件提供有力的保障。二是仔细核对修正粮食直补信息,及时为信用社提供代扣数据,仅代扣参合筹资率就已经达到94%。三是全程督促城东医院为xx乡群众体检,确保医疗检查质量,确保无冒名顶替行为,确保被检查群众人数。四是严密审查外伤患者,通过患者本人、家属、亲朋好友及邻居,多点询问盘查,杜绝有责任方患者报账。因为xx一直没有撕开外伤乱报账的口子,以目前情况来看,群众已经慢慢接受有责任方不能报账的政策。五是坚持原则,按政策办事,不开后门,加强了审核力度。今年通过我认真审核,砍除不合理费用1057元,按5倍罚款,xx乡卫生医院受罚金额达5千余元。惩罚不是目的,最终目的是规范医疗服务行为,让xx乡、临武县更多的群众受益。

礼仪

2、加强学习,不断改进工作方法和态度。今年我在xx兼任办公室主任,仍坚持抽时间学习,积极钻研业务理论知识。借鉴别人的经验和做法,从中汲取营养,合理地在工作中运用。 面试网

一是认真研读“时间与效率管理”部分课程,有效的分担自己业务,提高了工作效率。由乡卫生院把好外伤患者的第一道关口,自己再把好审核调查第二关,通过卫生院询问,远比自己出面调查取证来得真实,同时也缓冲了自己与患者(或患者家属)正面冲突,科学地推动新农合工作开展。 礼仪

二是改善和密切干群关系,提高政府公信度。中医的理论,人感应天地之气最直接的部位是脚,脚之于人,犹民之于国。人无脚不立,国无民不成。足为人之根,民为国之本。始终与农民群众同呼吸、共命运、心连心。今年我在xx乡政府兼任办公室主任,平日有很多村委干部群众来乡政府办事,接触机会比较多,通过嘘寒问暖,干部群众都愿意对新农合工作说实话,知道xx农民群众需要什么,不需要什么,从群众身上获取了许多审核经验和方法。 求职面试

三是不断学习国家新政策及法律法规,结合实际, 把政策法律法规,大力推广到村委干部群众中。目前的农民参政意识比以往强烈得多,要求新农合制度更透明,更合理。所以,自己必须所掌握的知识内容比他们更新、更深、更广,才能更好的为农民服务。

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四是不断加强临床医学知识学习,共同探讨诊疗技术。在审核工作中,因患者病情变化无常,随着时代发展,科技的进步,医学理论和诊疗技术都发生了很大变化。自古就有“同病异治,异病同治”一说,如果审核员不 掌握熟悉该病情,那么审核工作无从下手。学无止境,三人行必有我师。在审核工作中,我对于不明白之处,敢于放下面子,询问临床医师,学习诊疗技术,在自己获得医学知识提高的同时,审核出来的问题,也让院方心服口服;通过网络qq群,向同行请教,借鉴外县审核模式,运用到实际工作中,使审核工作科学合理。 面试问题

五是不断创新方式,高效准确核对信息。通过实际工作,我在发票中注明各项序号,分类排列,达到高效准确的核对信息目的,简化了工作程序,节约了时间成本。由于目前我县以代扣筹资为主,每户就有一个代扣号码,每户还有一个参合号码,每张发票都有自带的印刷票号。按类别排列顺序,能得到很多有价值的信息,我们就可以利用号码顺序,准确地核对金额和录入参合家庭信息。六是不断加强计算机知识学习。对于工作中常用的word和ecel,今年得到了切实强化,使工作更为高效,达到“软硬件现代化,服务农村化”的目的。 面试网

3、协调配合,积极参与政府各项工作活动。由于工作需要,必须每日和政府部门领导干部打交道,协调好各方关系,工作开展才顺利、有效。 礼仪

一是按照乡党委政府统一部署,与乡计生、民政、财政等部门,密切配合、协调联动,主动做好新农合工作。

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二是参与了我县今年举办的“杯”知识竞赛。自古云“他山之石可以攻玉”,要提高个人见识和境界,必须跳出自己本职工作之外。通过参加知识竞赛,才明白“山外有山,人外有人”,也明白很多道理是相通的,才懂得做人要谦虚谨慎,狂妄无知不单害了自己,还会影响工作开展。

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三是参与人大代表对乡卫生院的评议工作。通过评议会议,我明白了与群众期盼所存在的差距,更明白了以后新农合工作任重而道远,工作还需努力。 面试问题

二、工作措施 礼仪

(一)加强组织领导,抓好新农合民心工程。新农合工作在xx乡得到了党委、政府的重视,实行党政一把手亲自抓、分管领导具体抓。其次,把县政府提出的工作目标,进行层层分解,落实到乡、村和干部,同时把此项工作纳入年度目标考核的内容,因此为推动农村合作医疗工作奠定了良好的基础。 求职信息

(二)分工协作,大力宣传。要达到农民自愿参保,宣传工作是关键。目前我县虽然采取以代扣筹资为主,但由于新农合制度是新生事物,还有许多值得完善之处,每年在政策上都有一部分调整,所以,我们要求工作人员吃透精神、掌握政策要领。通过开展培训、交流、讨论等多种形式,让参与开展新农合工作的全体乡、村干部,吃透新型农村合作医疗制度的相关政策、规定,全面把握xx乡新型农村合作医疗制度的参加对象,医疗基金筹集办法,医药费报销标准及手续的办理等等,为走村入户宣传工作奠定坚实的基础。xx乡大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的影响,自我保健意识和健康风险意识不强,互助共济观念比较淡薄,对新型农村合作医疗制度还不十分了解,存在一些疑虑和担心。随着外出打工人口的增多,也给新农合的深入开展增加了一定的难度。为此,要求针对不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型农合作医疗制度的意义和好处讲深讲透,深入人心。使农民群众充分了解参加合作医疗的权利义务,明白看病报销的办法和程序,消除农民的疑虑和担心,自觉参加新型农村合作医疗。结合一些实际的典型事例进行宣传教育,让群众明白党和政府的良苦用心,从而增强参保的自觉性和主动性,使全乡新农合工作得到顺利实施。 qzm4

(三)强化服务窗口管理,为参合农民提供优质服务。在办理患者住院费用报销、转诊等手续时,热情耐心地接待每一位来访者,首先,把参合的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等相关制度作口头宣传,并坚持以人为本,努力做到准确、及时。并定期向社会公开农村合作医疗住院补偿情况,为每一位出院患者打一份住院费用清单,使患者清楚明白消费,接受群众监督。

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三、存在的问题

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(一)政策宣传工作欠缺力度。由于我县的新农合筹资工作以代扣为主,在宣传力度上有下降趋势。导致部分村干部对政策了解不深,宣传工作没有做到位,使农民对合作医疗政策缺乏足够的了解,没有完全消除农民的思想顾虑。如:部分农民健康投资观念、互助共济意识淡薄,对健康存在着侥幸心理,与供养家庭、建房等支出相比,花钱看病是次要的、对随机潜在的医疗风险缺乏足够的认识,导致了参合意识不强。另外,一些农民对新农合的期望值过高,认为报销比例低、范围小,对按政策规定不予报销的部分无法理解。 面试问题

(二)信息摸底工作不够细致。一些村干部对新农合工作在认识上还存在差距,在信息摸底工作中不够认真主动,工作过于简单粗放,导致代扣信息核对工作难度增加,更影响了参合农民信息输入的准确度。

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(三)合作医疗证件发放欠到位。新参加合作医疗农民均已下发,但直到年底,仍有部分群众向我反映从参加合作医疗起都没有领到合作医疗证。对此事,我展开了仔细调查核对。最后发现事出有因:一种情况是,某些村委为达到参合率高,由村委干部垫付交费参合。在我打印出合作医疗证交给他们后,他们扣下了代缴农户的证件。另一种情况是,由于户成员多,而证件只有一个,当证件老化或者丢失后,导致缺少证件。 qzm4

(四)审核工作标准不统一,医疗费用控制困难。由于系统中没有入录药品剂型,药品规格,我在农合系统中审核时,必须要查看处方,才明白医院使用的是什么剂型。到底是注射剂还是胶囊还是片剂呢?抑或是冻干粉剂(保外药)?审核效率不高,审核工作透明度也不高。造成我们审核工作为单兵作战。由于在系统中看不到剂型规格,也就难以统一药品价格。审核工作就更谈不上统一标准,造成审核工作没有底气,被查处方有怨气。到目前为止,仍有患者感觉医疗费用偏高。新农合开展3年来,到今天为止系统中的药品剂型规格都是一片空白,这也是多年的“牛皮癣“了。 礼仪

(五)审核工作学习时间严重不足。新农合工作需要我们做深做细,但是力不从心。今年来,由于我兼任乡办公室主任,联系领导是人大主席,属就一个打字员。在乡政府工作事无巨细,都往办公室推。比如:接打电话、收发文件、会议纪录、公文写作、待人接物、采购办公用品。甚至打印材料、上菜端饭、收拾杂物搞卫生等也要亲自操办。导致大脑失灵,记忆力减退,每日忙到夜半才休息,而自己的本职工作却丢到了一边。

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(六)乡级医疗条件有限,人才技术力量仍显薄弱。长期以来,xx乡在我县人民群众中印象就是偏远贫穷,许多有技术力量的医护人员根本就不愿意来xx工作,造成乡卫生院医疗人才欠缺,技术力量薄弱。农民因一点小病就要奔大医院,最后花费大而报销补偿低,不能充分享受新农合政策带来的实惠。

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四、工作打算

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明年开始,新农合工作将有部分调整,根据xx的实际情况。我将推辞乡办公室工作,把主要时间花在本职工作上来,解决好今年工作中出现的问题。 面试网

(一)当前工作

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1、新农合筹资发票开具,核对工作。需要仔细认真核对:姓名、金额、号码等信息,把好参合第一关质量。

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2、发票及时发放到位。在发放中摸好没有或者需要换合作医疗证件农户。 求职面试

3、信息输入工作。按照县合管办要求,准确迅速,按时完成任务。

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(二)审核工作 礼仪

1、严格掌握住院、门诊指征。根据上级部门的消息,将出台门诊补偿,这是一个新课题,也是一个新挑战。我将严格按照规章制度办事,分门别类,哪些该住院,哪些归门诊。 求职信息

2、规范用药指征。严防医疗机构开搭车药、替代换药等不良行为,严防自付费用比例超标,严防人情方,大处方等。

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3、增加工作透明度。坚持农民自愿、手续健全、资金安全、责任清楚,消费明白原则,确保不出现农民未同意的垫资代缴和强迫农民参加合作医疗的违规事件。

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(三)其他

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加强宣传力度,严于律己,不断学习业务知识,为建立健全新农合监督和约束机制而努力。 礼仪

新农合个人工作总结 篇六

20-年以来,我区严格按照20-年卫生工作及新农合各项目标任务,高位求进,逐一落实,进一步规范了区内各级新农合定点医疗机构服务行为,确保了全区农民群众受益度不断提高,现将具体情况汇报如下: 礼仪

一、20-年1—12月新农合运行基本情况。 面试问题

(一)新农合参合情况、

礼仪

20-年,我区新农合以村为单位覆盖率达到100%,参合农业人口总数30284人,参合率99.99%,比上年提高0.1个百分点。 求职面试

(二)新农合基金筹集及使用情况

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1、今年基金筹集总额为1181.08万元,其中211.99万元为农民自筹,各级财政补助资金为969.09万元。其中区财政新农合补助基金为40.88万元,中央财政补助基金为666.25万元,省级财政补助基金为227.13万元,市财政补助基金为34.83万元。 求职信息

2、20-年1—12月,发生医疗总费用:1613.36万元,补偿总费:1035.16万元,补偿人次:10886人次,其中发生住院费用:1576.45万元,补偿费用:1003.08万元,住院人次达4858人次,住院次均费用:2064.80元,住院实际补偿比达:63.63%;发生门诊费用:36.91万元,补偿费用:32.08万元,门诊人次达6028人次,门诊次均费用:53.22元,门诊实际补偿比达:86.91%。 求职信息

二、主要工作成效

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一是圆满完成新农合20-年基金收缴工作,参合率达99.99%; 面试网

二是严格控制了次均住院费用,提高了农民受益度;

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三是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。 礼仪

三、主要工作措施

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(一)调整方案,提高参合农民受益度 求职面试

根据安顺市卫生局印发关于《安顺市20-年新型农村合作医疗全市统一补偿方案进一步》(安市卫字【20-】157号)文件精神,我中心结合我区实际情况,以确保参合农民受益度为目标,并经反复测算,拟定并报请管委会出台《新农合第二补偿方案》,提高基金使用率,使参合农民“看病难,看病贵”的问题得到进一步缓解。

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(二)加强宣传,以新农合制度的优越性为重点。

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一是印制新农合宣传资料下发各定点医疗机构,在宣传专栏、村委、村卫生室等位置张贴; 面试问题

二是要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语;,

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三是组织驻村干部、村干部、卫生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识;

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四是将新农合宣传工作纳入乡镇新农合督导的重要内容,采取定期与不定期的方式深入镇、村,开展入户调查,督导新农合宣传工作的开展情况,及时发现问题并有针对性的采取相应措施。 面试问题

(三)加强监督,确保专项资金运行安全

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为确保新农合资金运行安全,我中心对新农合定点医疗机构进行督导检查及多部门联合检查,同时向关岭县合医办、镇宁县合医办发送了关于共同促进新农合定点医疗机构规范新农合工作的函。 礼仪

(四)加大培训力度,提高服务能力。

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今年1-12月,我中心积极争取资金,开展新农合经办人员培训,共培训36人次。通过培训,进一步提高管理人员的水平与工作人员的业务素质,促使其规范服务行为,有力的保障了新农合政策、制度在我区进一步开展。 求职信息

三、存在问题

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(一)极少数医疗机构服务行为尚需规范。 礼仪

一是不合理引导病人就医,放宽住院指针,将应该门诊治疗病人收入住院治疗; 求职信息

二是用药不合理,滥用抗生素及过度用药。

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(二)宣传工作尚需进一步加强

礼仪

一是目前宣传资料还需要进一步完善; 礼仪

二是对宣传工作的重要性还有待进一步提高; 求职面试

三是宣传方式重复、单一,缺乏新颖的宣传手段。 面试网

(三)基础设施建设滞后

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一是新农合人员不足,新农合审核人员兼职现象严重;

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二是新农合各类标识设置不完善,制度不健全;

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三是部分医疗机构新农合资料档案保存不规范。 求职面试

(四)对定点医疗机构监督、指导不力的现象客观存在新型农村合作医疗涉及面广,人数众多,区合管中心人少事多,如何完善合作医疗和监管机制,还需要在工作中不断探索。

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四、下下一步的工作打算

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(一)加强新农合宣传工作。

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一是把握重点,以农民受益实例为重点,开展宣传; 面试问题

二是创新方式,多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的手段开展宣传。 求职面试

(二)进一步加大监管力度,防止新农合基金流失。 面试问题

一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构住院病人的监管;

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二是加强对医疗服务行为的监管,防止医疗机构为增加收入而拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间等做法; 面试问题

三是定期向区新农合监督小组汇报监管工作情况,取得其工作上的支持。

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四是完善公示制度,做到公开透明。在两镇卫生院和村卫生室设立新农合公示栏,将参合农民住院医疗费用的补偿情况,包括患者的基本情况、住院时间、住院总费用、可报费用和补偿金额,以及新农合有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示。 面试问题

(三)再接再厉,全力做好20-年新农合筹资工作。 求职面试

一是提早谋划,早安排、早部署,把20-年新农合筹资工作纳入议事日程;

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二是衔接镇做好宣传动员准备工作,并完善信息系统参合数据核对与管理。

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农村合作医疗工作总结 篇七

一、基本情况

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我镇现有总人口11600人,其中农业人口11490人,分布在全镇9个村、1个居委会。截止20xx年12月31日,筹集资金114770元,获全县第一名。20xx年按照派出所登记人口数下达各村总任务12540人,目前完成70%的自缴资金任务,参合农民住院就医783人次(县外及镇卫生院),共补偿657090.90元,其中镇卫生院住院727人次,县外医院56人次。 面试问题

二、开展新型农村合作医疗的具体做法 礼仪

(一)健全组织机构,加强领导,明确责任。

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镇政府成立了新型农村合作医疗管理委员会、监督委员会、协调指导小组。由党委副书记任主任,党委委员、纪检委员任副主任,成员由镇政府办、财政所、民政所、卫生院等负责人组成。拟定、修改和完善农医所各项制度;负责参与各村的组织、宣传和动员工作,以提高参保率;财政部门负责新型农村合作医疗资金监督管理。 求职面试

(二)广宣传,深动员,提高农民认知度 求职信息

1、充分发挥电视媒体覆盖面广的优势,利用两个月的时间,每周播报合作医疗政策、进度、农民认知情况等新闻,并用字幕打出新型农村合作医疗宣传标语;在报销现场解答农民疑点,起到了很好的宣传发动效果。 面试网

2、印制宣传单4000张,农民每户一单,免费发放到户。 求职面试

3、各村利用广播、标语、自制宣传单等形式在各村进行宣传动员。各村召开支部会、党员会、村民代表大会进行宣传发动。在宣传动员期间,农医所及时向管理委员会汇报新型农村合作医疗工作进度,反映新型农村合作医疗动态。镇政府多次召开各村主任汇报会,了解各村参保情况。对存在的问题及时给予解决、答复和协调,提高了我乡的整体参保率。使新型农村合作医疗工作在全镇迅速展开。

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三、在具体实施过程中,还存在以下问题 求职信息

(一)参保农民期望值较高 求职面试

1、新型农村合作医疗报销范围采用的是根据县工作方案报帐有关规定,农民对不予报销部分思想准备不足,造成部分人员不理解。 求职信息

2、为保证新型农村合作医疗资金合理有效使用,本镇患者住院实行定点医疗机构逐级转诊制,农民认为限制了自由选择医院的权利。 求职信息

3、新型农村合作医疗原则是解决“因病致贫、因病返贫”问题,保“大病(住院)”的同时,兼顾“小病(门诊)”。部分农民抱怨门诊看病不予报销而体会不到报销的优越性。 求职面试

(二)基层医疗卫生资源有待进一步激活

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1、由于镇卫生院医疗环境相对较差,技术水平受到一定制约,而农民的生活水平不断提高,不能满足患者的就医需求。 求职面试

2、医院的“转诊证明”具有很强的责任性,医务人员不能对患者提出的转诊要求给予满意答复,部分患者家属不理解,从而对合作医疗政策产生了不满情绪。

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四、今后的具体措施和工作安排

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1、通过报销实例,继续加大新型农村合作医疗宣传力度和深度。让农民清楚新型农村合作医疗制度是针对大病而设,根本原则就是防止农民“因病致贫、因病返贫”。

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2、完善《定点医疗机构服务管理规范》。加强医疗机构管理,改善镇级医疗机构的就医环境,及时有效的处理当地农民的常见病和多发病,用优质低廉的医疗服务使农民受益,不断提高农民的满意度。 面试网

3、总结经验,分析数据,为明年工作的进一步完善打下基础。新型农村合作医疗制度是政府“利为民所谋”的责任,党和政府从来不曾放弃对农民健康的关注。我们将不断完善新型农村合作医疗制度,使其真正成为党和政府与农民的贴心工程。

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新农合工作总结 篇八

64号)第二十三条:“纳入一体化管理的社区卫生服务站‘一般诊疗费’标准为5元/人次,其中参合人员支付1元/人次,其余部分由新农合基金补偿,新农合基金支付部分实行总额预算管理,由各社区卫生服务站包干使用,对已合并到一般诊疗费里的收费项目社区卫生服务站不得向参合人员再另外收费或变相收费”的精神,初步拟定了“一般诊疗费”试行的管理办法并且正式开始运行。 礼仪

(二)县内定点医疗机构全面实施按床日和按病种相结合的混合付费方式 礼仪

今年以来,经过前期各项充分的准备工作,经县政府批准,县政府办正式发文后于7月1日如期实施了按床日和按病种相结合的混合付费方式。

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1、按病种付费

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(1)结算病种

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根据《南通市20xx年新型农村合作医疗按病种结算推荐病种名单》,试点病种不得少于20个,按病种结算的病例数不少于当地参合人员住院总人次20%的要求。经征求部分定点医疗机构意见,综合考虑相关因素,确定阑尾炎、胆结石(胆囊炎、胆囊息肉)、腹股沟疝、大隐静脉曲张、子宫肌瘤、白内障、卵巢囊肿、痔疮、输尿管结石、甲状腺腺瘤(囊肿)、x良性肿瘤、胃十二指肠溃疡、前列腺良性增生、坐骨结节囊肿、鼻息肉、扁桃体摘除术、急性肾小球肾炎、急性细菌性痢疾、急性肾孟肾炎、肺炎球菌性肺炎、脑梗塞(急性发作期)等21种疾病作为我县首批新型农村合作医疗住院按病种结算试点病种,并根据实施情况逐步调整病种范围。

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(2)标准的确定 面试网

我县首批试点病种结算标准按近三年相关病种的平均住院费用,参照先行试点县市单病种结算标准及基金使用情况等因素,确定我县各病种的费用标准,并随实施情况作适当调整。 礼仪

(3)结报比例

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参合人员在中心级卫生院、专科医院、改制医院和民营医院住院治疗,基金支付按病种核定结算费用的55%,个人自负45%;参合人员在县级医院治疗,基金支付按单病种核定结算费用的50%,个人自负50%。参合病人实际医药费用低于或超出核定结算费用的,基金管理部门和参合病人仍按病种核定结算总额和比例支付补偿金。

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(4)医疗救助结算方法:医疗救助对象的救助可报费用为按病种付费的核定费用结算。

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(5)结算办法

礼仪

①按病种结算以出院第一诊断为准,门(急)诊医师经初步诊断,对基本符合按病种结算规定的参合患者开具入院通知书,注明“拟按病种结算”字样;入院进一步明确诊断后,符合按病种结算条件者,与参合患者签订《如东县新农合住院按病种结算知情同意书》,纳入按病种结算管理;按病种付费病例治疗过程中,发生不可预测并发症者,由经治医院报县合管办审核同意后可退出按病种付费程序并及时告知病人或家属,做好解释工作,同时签订《如东县新农合住院按病种结算变更同意书》,退出按病种付费结算后必须实行按床日付费结算。 面试问题

②纳入按病种结算的住院参合患者,达到治愈、好转标准出院时,将相关病种自付及自费部分费用与院方结清;定点医院按新农合结算标准,电脑打印按病种结算住院收据给患者。

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③定点医院每月10日前将上一个月的新农合按病种结算材料、出院记录复印件、收据结报联报送县合管办初审、复审、审批后拨付。 礼仪

2、按床日付费 qzm4

①疾病分类:根据不同疾病的诊疗特征和病程发展情况,把住院疾病分为手术病人、急危重症病人、儿科病人、精神病人、普通病人五类,不同类型疾病界定都是按省定标准确定的。 礼仪

②病程分段:

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(1)根据不同时期床日费用情况,将手术病人按照术前(待术期,按二天计算)、术中和术后进行分段。 礼仪

(2)根据卫生部《综合医院分级护理指导原则(试行)》标准,将急危重症病人住院过程分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理阶段,根据病人住院期间实际实施护理级别确定相应阶段。 求职面试

(3)根据调查和数据统计分析得出的不同时间段床日费用情况,将儿科病人按照住院1-2天、3-6天、7-9天和10天以上分为4段;精神病人按照住院1-20天和21天以上分为2段;对普通住院病人按照住院1-2天、3-6天、7-9天、10-19天和20天以上分为5段。 求职信息

③机构分档 求职面试

根据全县各定点服务机构运行实际情况,特别是住院病人流向分布,费用和平均住院天数分布,结合医院等级管理和实际服务能力,暂将全县定点服务机构分成县级医院二档、专科医院一档、中心卫生院三档、改制医院三档、民营医院一档共10个档,医疗机构的分档对应相应床日支付标准。

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④支付标准

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将初步测算的各类疾病住院按床日支付标准计算费用和基金支付额,分别与20xx年1-4月各定点服务机构住院病例费用和基金支付实际情况进行反复比照,并与专家和各类医疗机构反复征求意见,最终确定全县各类医院各类疾病各时间段每一床日付费标准。

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⑤结算公式

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每一住院病人基金支付标准。每一住院病人基金支付标准=每一住院病人核定床日费用x信用等级x该病人住院实际补偿比x核心指标考核系数。基金支付额大于医院实际垫支额的,大于部分归医院所得;基金支付额小于医院实际垫支额的,由医院负担;外伤、住院分娩不列入按床日付费,仍按原政策执行。

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3、核心指标考核及信用等级评定 面试网

①核心指标考核。每月拨付的补偿金额采取核心指标按月考核、次月结算的办法。核心指标考核得分达到90分的按核定床日标准费用结算,高于或低于90分,每增加或减少0.1分按核定床日标准费用上升或下降0.1%结算,增分上限为10分,超过10分按10分计算,减分不受限制。

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暂定核心指标如下: 求职信息

(1)危急重症病例占比:危急重症病例占住院总病例数,其中特级护理和一级护理占危急重症病例的比例也要控制在合理范围。

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(2)药占比:可报药品费用占药费总费用的比例。 求职面试

(3)可报比:可报医药费用占医药费总费用的比例。

礼仪

(4)次均住院天数:平均每个病人的`住院天数。

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(5)二周内再次入院率:出院后两周内因同一疾病再次入院(包含非同一医院)的人数占出院总人数的比例。 qzm4

(6)转诊率:因病情变化需要转院的病人占出院总人数的比例。 面试问题

(7)自动出院率:因病人或家属原因要求出院人数占出院总人数的比例。 求职面试

(8)按病种结算占比:按病种结算病例数占出院总人数的比例。

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(9)次均住院费用:参合患者的平均住院费用,具体标准按县合管办《关于实行县内定点医疗机构次均住院费用及住院补偿总额双控的通知》(东合管办

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读书破万卷下笔如有神,以上就是求职面试网为大家带来的8篇《新农合工作总结》,希望可以启发您的一些写作思路,更多实用的范文样本、模板格式尽在求职面试网。

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