医疗安全管理制度通用8篇

在现实社会中，很多地方都会使用到制度，制度是维护公平、公正的有效手段，是我们做事的底线要求。我敢肯定，大部分人都对拟定制度很是头疼的，下面是小编辛苦为朋友们带来的8篇《医疗安全管理制度》，希望能对您的写作有一定的参考作用。 面试问题

医院安全管理制度 篇一

【关键词】 新时代；医院驾驶员；车辆安全管理；挑战；策略

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一 新时代下医院驾驶员对车辆安全管理所面临的挑战

1. 医院车辆安全管理意识缺乏 求职面试

空白区域。随着医疗改革制度的深入，国家针对医疗车辆的安全管理工作也逐步提上日程，为何还会出现整体意识缺乏呢？究其根源，是由于医院是一种作为社会医疗服务机构，其发展的程度主要取决于自身的医疗服务水平，从而导致医院在过去的时间里将重心都放在了自身医疗水平的提升上面，对于车辆安全管理只是传统简单地进行管理，并没有完善相关的设备，制定相应的明文的车辆管理制度和驾驶员对于车辆安全管理的管理和考核制度，对驾驶员也没有进行相应的培训，从而引发了驾驶员在仪式上出现了空白区域。 面试问题

2.医院车辆安全管理制度不健全

医疗车辆安全管理制度不健全，最主要的原因是管理意识的缺乏，医院管理层没有对其足够的重视，自然会出现车辆安全管理制度不健全的现象，再加上，我国现有医院对车辆安全管理问题并没有形成自己的主见，在进行制度建设的过程中，仅仅借鉴了其它行业的车辆管理经验，并没有进行自我探索，这就直接导致了医院现有的车辆安全管理制度与自我的实际情况不符合。另一方面，医院在进行车辆安全管理制度制定的过程中，并没有对驾驶员的车辆安全管理工作进行严格的管理考核，没有形成标准的KPI指数，在管理的过程中，所谓的制度也只是名存实亡。

3.高素质的车辆安全管理人才缺乏

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医院的车辆安全管理工作，从根本上区别于一般行业的车辆管理工作；医院的车辆管理工作，不仅仅事关医院的兴衰，更是关乎整个社会生命与财产安全的大事，如果车辆安全管理工作不到位，对于病人无疑是雪上加霜，所以，高素质的驾驶员是医院进行有效车辆安全管理工作的关键。但是，由于传统历史因素的影响，以及医院车辆安全管理意识的缺乏，整个社会针对医院车辆安全管理而存在的专业人才是十分缺乏的，处于严重的供不应求的状态。 qzm4

4.日益复杂化的外部环境增加了车辆安全管理的难度 qzm4

随着社会经济不断发展，人们的生活水平不断上升，私家车辆也开始与日俱增，这就直接导致了道路驾驶环境和停放环境日益复杂化，那么，驾驶员在进行车辆驾驶和停放的过程中，相对于以前也是更有难度，而现有的车辆安全管理设备不健全，现有的管理制度、程序和管理手段也不断受到挑战，此外，在车辆驾驶的过程中，随着酒驾等现象的出现，车辆的安全问题更是难以得到有效而可靠的保证。

二 新时代下医院驾驶员应对车辆安全管理挑战的具体策略

医院驾驶员并不是医院的领导者，在车辆安全管理工作中，驾驶员具有绝对的建议权，却没有任何的决策权，这也就直接导致了意识欠缺问题无法得到快速有效的补救，但是，驾驶员可以从自身着手，做好自己的本职工作，发挥反作用的力量，带动医院车辆安全管理的意识得到有效补充。

1.不断增强自我培训，提高自身专业技能 求职面试

驾驶员要应对车辆安全管理工作中的挑战，真正做到从自身出发，从自身做起，首先就要不断增强自我培训，提高自身的专业技能，如果你自己对于车辆安全管理工作都没有足够的认知，在进行车辆安全管理工作中不够专业，你又要用什么理由去说服医院的其他人，甚至医院的领导者呢？

驾驶员为了提高自身专业技能，要不断增强自我培训，首先要通过书本阅读的方式，增加车辆管理知识的阅览，增加理论知识的储备量；其次，要不断增多自身实践的机会，将车辆管理的理论知识与医院车辆安全管理的特殊性进行融合统一；最后，要多参与专业的车辆安全管理的培训，多与车辆安全管理的专业人才或者医院车辆安全管理的人才进行沟通和交流，互相学习和进步。

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2.多加强与医院相关人员的沟通，争取更多的支持 qzm4

多沟通，是任何工作中最为重要的方式，不沟通，不交流，就无法与同事达成共识，也无法开展工作，所以，驾驶员要取得更多的支持，就必须要多与医院相关人员进行沟通，说出自己的想法，说明医院车辆安全管理的重要性，明确提出现在医院车辆安全管理过程中存在的不足，遇到的挑战，争取能够获取领导的相关支持，争取到更多的资金和资源，用于自我建设和发展，用于车辆安全管理的设备建设和发展。与此同时，要尽可能通过新闻媒体以及网络等途径，增加与社会人员的沟通，让大家明晰医院车辆安全管理与大家的关联性，让大家能够在日常行为中为医院的车辆安全管理工作创造更加和谐的社会环境。 面试问题

3.在车辆安全管理的过程中，做到“三心” 礼仪

驾驶员做好了自我提升的工作，也做好了相关的沟通和交流的工作，接下来甚为关键的环节，就是日常的工作细节问题了，因为，不管你的专业技能如何强，背后又能够有多少的支持，都必须依赖你良好的工作表现和业绩来进行更加强有力的说服，争取更多的支持和更加长远的发展。那么，驾驶员在医院的车辆安全管理过程中，应该如何去做呢？首先必须要摆正态度，树立良好的心态，在事故面前能够坦然应对，其次，必须坚持“三心”到位，用心做事，专心做事，细心做事；用心做事，就是要用心做好车辆安全管理工作，专心做事，必须要专心做好车辆安全管理工作过程中的每一件事，细心做事，要能够将分一个环节都做好精细化。 qzm4

结论 面试问题

在进行医院车辆安全管理工作的过程中，驾驶员不仅仅面临着社会环境复杂化的挑战，更面临着缺乏足够有力支持的挑战，再加上自身能力有限，没有专业的经验可以借鉴，可以说是步履艰难，但是，这些挑战并不是无法战胜的，驾驶员自身要能够冷静分析，从自身抓起，用心做事，专心做事，细心做事，并不断自我充实，自我提高，也只有这样，才能够将医院的车辆安全管理工作做好，做到位。

参考文献 求职信息

[1]王春军 杨卫国 抓好车辆安全管理工作应注重“四要”[J] 汽车运用 2008（02） 面试问题

[2]鲁权鸣 李瑞珍 浅议运管部门如何加强安全管理工作[J] 内蒙古公路与运输 2012（06） qzm4

[3]王海东。 浅析危险货物运输安全管理[J] 科技信息 2012（33） 礼仪

[4]黄永强 车辆安全管理工作存在的问题、原因及对策[J] 汽车运用 2012-08-10 面试问题

医疗安全管理制度 篇二

1、坚持昼夜接诊，24小时值班，值班人员不能出诊，不得脱岗，也不得随便找人顶替。 礼仪

2、医院实行轮流值班，值班人员不但负责病人的接诊工作，还要负责医院的安全和室内清洁卫生，谁值班谁负责。

3、值班人员如有急诊危重病人需要抢救时，须向科主任及时汇报，及时抢救，如不向科主任汇报私自处理造成后果的，由值班人员负责。如遇有疑难问题时，应请上级医师处理。

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4、值班医师应提前半小时到岗，接受各级医师交班，并应巡视病房，危重病员应于床前交接。 礼仪

5、值班人员下班前，应将危重病员情况和处理事项记录于交班簿，值班医师亦应将值班期间的病情变化处理情况记于病程记录，并同时重点扼要记入交班簿。交接班内容：危重病人、新病人、手术病人及手术后三天之内的病人。

6、每天晚18：00-20：00，值班医师应与值班护士共同查房，包括对陪伴人员、病房卫生及安全等全面检查一次。每天早晨值班医师须将病员病情及处理情况向责任医师报告，并须交待清楚危重病员情况和尚需要处理情况。 求职面试

医疗安全管理制度 篇三

一、医疗安全（不良）事件的定义及范围 求职信息

是指临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。具体分为下述八大事件：

（一）医疗事件主要是指：医疗诊断或治疗失误导致患者出现严重并发症、非正常死亡、严重功能障碍、住院时间延长或住院费用增加等事件，包括：误诊误治、麻醉、手术、导管/介入意外、其他。 礼仪

（二）药品事件主要是指：在管理及调剂药品时出现的不良事件及严重药物不良反应等事件，包括：药品管理应用、药品调剂分发、药品不良反应/事件、其他。

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（三）护理事件主要是指：病人在住院期间发生的与病人安全相关的护理意外事件，包括跌倒/坠床、烧烫伤、压疮、误吸、误咽、导管意外、约束意外、转运意外、输液不良反应、其他。 礼仪

（四）医学技术检查事件主要是指：在辅助检查过程当中因操作失误或仪器故障等发生的事件，包括：标本采集、功能检查、医学影像、放射安全、其他。

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（五）输血事件主要是指：在输血过程中因操作或记录及严重输血不良反应等事件。 礼仪

（六）医院感染事件主要是指：在院内发生的严重感染等事件。 求职信息

（七）医疗器械事件主要是指：因医疗器械或医疗设备的原因给患者或医务人员带来的损害等事件。

（八）综合事件主要是指：在临床诊疗活动中以及医院运行过程中发生的其他不良事件，包括：查对/识别、信息传递、知情同意、诊疗记录、饮食与营养事件、物品运送、安全管理及意外伤害事件、其他。

礼仪

二、医疗安全（不良）事件分级 求职信息

（一）警告事件（Ⅰ类）——非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。

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（二）不良事件（Ⅱ类）——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害

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（三）未造成后果事件（Ⅲ类）——虽然发生的错误事实，但未给患者与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。 求职面试

（四）隐患事件（Ⅳ类）——由于及时发现安全隐患，未形成事实。 礼仪

三、医疗安全（不良）事件报告及处理程序

（一）各科室、部门将医疗安全（不良）事件按事件属性分别上报至相应职能部门，医疗相关不良事件上报医务部；护理相关不良事件上报护理部；感染相关安全不良事件上报感染管理科；药品相关不良事件上报药剂科；器械相关不良事件上报器械科；设备相关不良事件上报设备科；设施相关不良事件上报总务科；治安相关不良事件上报保卫科。然后按照管理部门意见进行处理及网络上报，各科室、部门做好上报记录登记。

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（二）发生或者发现医疗安全（不良）事件时，医务人员除了立即采取有效措施，防止损害扩大外，应立即向所在科室主任报告，同时按上述规定程序上报相关职能部门。

（三）各职能部门接报告进行调查核实，按事件性质提出处理意见并将处理意见反馈至各相关科室，重大事件上报分管领导。 求职信息

（四）各相应职能管理部门每季度将上报到本部门的医疗安全（不良）事件进行统计分析，并于次月10号前报质管办统计分析。医院质管办应针对全院上报的医疗安全（不良）事件进行季度分析，并召开一次评估总结会议，分析结果及时反馈各职能部门，保证医疗质量持续改进。

礼仪

（五）如医疗安全（不良）事件涉及2个或2个以上部门，由各科室将医疗安全（不良）事件分别报告相关的职能部门，由相关职能部门共同协调解决，必要时上报分管领导组织召开部门间联席会议。

四、上报方式及时限

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（一）书面报告

警告事件（Ⅰ类）、不良事件（Ⅱ类）发生后立即报告相关职能部门，且24小时内完成分析报告表交相关的职能部门；未造成后果事件（Ⅲ类）、隐患事件（Ⅳ类）发生后立即报告科室负责人，并48小时内完成分析报告表交相关的职能部门。

（二）网络直报

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各科室利用我院医疗安全（不良）事件上报系统进行网络直报。

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（三）紧急电话报告

在医疗安全（不良）事件可能迅速引发严重后果的紧急情况时使用，并随后履行书面补报，夜间及节假日应统一上报医院总值班人员，电话号码：48621000。

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五、医疗安全（不良）事件报告的自愿性、保密性、非惩罚性 qzm4

（一）自愿性：医院各科室、部门和个人有自愿参与（或退出）的权利，提供信息报告是报告人（部门）的自愿行为。 礼仪

（二）保密性：报告人可通过各种形式具名或匿名报告，相关职能部门将严格保密。

礼仪

（三）非惩罚性：报告内容不作为报告人或他人违章处罚的依据，也不作为对所涉及人员和部门处罚的依据。 求职信息

六、主动报告医疗安全（不良）事件奖惩 面试问题

每月由质管办对不良事件和安全隐患报告例数进行汇总，并对科室进行奖励。 礼仪

（一）所有奖惩意见，经医院质量与安全管理委员会讨论，形成建议，并报院长办公会通过。 qzm4

（二）医院鼓励职工主动上报医疗安全（不良）事件，每上报一例，奖励30元。 面试问题

（三）定期对收集到的不良事件报告和安全隐患进行分析，公示有关好的建议和金点子，给予表扬与奖励。 礼仪

（四）凡发现漏报医疗安全（不良）事件情况，每漏报一例，视其情节轻重给予100-500元处罚；凡故意隐瞒不报者，一经查实，视情节轻重给予500-20xx元处罚，科室负责人负连带责任，由此引发纠纷或事故的按《医院医疗纠纷处理暂行规定》进行处罚。

（五）已经构成医疗事故和差错的医疗安全（不良）事件，警告事件（Ⅰ类）、不良事件（Ⅱ类）由医院职能部门根据医院《奖惩办法》进行处罚，未造成后果事件（Ⅲ类）、隐患事件（Ⅳ类）由科室负责人根据科室考评细则进行处罚。

七、监管

医疗安全（不良）事件管理实行质管办、各职能部门、各临床医技科室三级管理体系。

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八、本制度由医院质量与安全管理办公室负责解释。 面试问题

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九、本制度自20xx年6月1日起实施。

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医疗安全管理制度 篇四

一、目的： 面试网

建立康复医学科医疗质量与安全管理体系，采用PDCA循环原理，制定科室医疗质量与安全管理计划并组织实施，持续改进医疗质量与安全，保障患者得到优质、合理、高效得康复服务。 面试网

二、医疗质量与安全管理组得设立及职责： 求职信息

设立医疗质量与安全管理组，科主任为组长，就是康复医学科医疗质量与安全管理得决策人与领导人，决定科室医疗质量与安全管理得计划与实施方案，持续改进科室得医疗质量与安全。 面试问题

医疗质量与安全管理组设以下管理小组：临床诊疗小组、医院感染管理小组、病案管理小组、合理用药小组、医疗安全不良事件管理小组、护理质量与安全管理组，科主任为第一责任人，各小组得设立及职责如下：

1、临床诊疗组 求职面试

（１）小组职责：

①完成本诊疗小组得医疗工作。认真负责地评估本组每一例病员得病情及疗效；查瞧各种辅助检查得结果并分析；查瞧诊断就是否正确、治疗方案就是否妥当、 面试问题

②完成每日查房。 面试网

③完成急、危、重、疑难病例得抢救处理；诊疗组长亲自参加、指导高难度得诊疗技术操作。 求职信息

④对本组疑难或危重病例、特殊病例及死亡病例及时报告科主任，提出会诊申请或组织科内讨论，安排人员做好记录、

⑤做好医患沟通，发现医疗缺陷、医疗不良事件及医疗纠纷立即报告科主任，并积极处理，避免事态扩大。

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⑥完成病历得质量控制。按病历书写基本规范及时、准确地完成病历书写，及时审签，按时归档，确保甲级病历达100％，杜绝乙、丙级病历。认真学习处方管理办法及书写规范，确保处方合格率达100％。

⑦积极参加院内组织得各种业务学习，按时参加“三基”及实践技能考核，确保合格率达90%以上；诊疗组内得上级医师做好对下级医师得“帮、带、教”工作，不断提高本诊疗小组得医疗技术水平；制定小组得业务学习计划、科研工作，承担相应得专题讲座、

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（2）小组人员设立及职责： 礼仪

①组长：组长为科主任，负责主持相关工作。 qzm4

②小组成员：康复医师，负责完成相关工作。

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2、医院感染管理组 求职面试

（1）小组职责：负责开展科室得医院感染管理工作，根据实际情况制定科室医院感染得预防与控制措施，培训、考核本科各类工作人员得医院感染相关知识与技能，针对科室自查及医院主管部门反馈得数据资料进行分析、总结、提出整改措施，持续改进科室医院感染管理工作。 求职面试

（2）小组人员设立及职责： qzm4

①组长：组长为科主任，负责主持召开科室医院感染管理活动，组织落实科室得医院感染管理工作及相关任务。 qzm4

②副组长：选取一名医生担任副组长，在科主任指导下，组织小组成员共同制定科室医院感染得预防与控制措施，负责培训、考核全科各类工作人员得医院感染相关知识与技能，记录相关资料。

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③小组成员：选取医师组、护理组部分人员作为小组成员，与组长、副组长共同制定科室医院感染得预防与控制措施；协助副组长培训、考核全科各类工作人员得医院感染相关知识与技能；参与科室质量与安全管理活动。小组成员中还包括院感监控医生与院感监控护士，负责履行主管部门对其制定得职责。

3、病案质量管理组

（１）小组职责：负责开展科室得病案质量管理工作，负责制定科室病案质量监控管理流程与方案，并严格按照流程进行病历检查，针对从科室自查及医院主管部门反馈数据资料进行分析、总结、提出整改措施，持续改进科室得病案质量。

（2）小组人员设立及职责：

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①组长：组长为科主任，负责每月主持召开科室病案质量管理活动，组织落实科室病案质量管理工作及相关任务。

②副组长：选取一名高年资医生、护士长担任副组长，高年资医生负责科室医生书写得电子病历、纸质病历得病案质量管理，护士长负责护理病案质量得管理。

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③小组成员：设立医生组其她人员与一名护理组高年资人员作为小组成员，参与病案质量管理活动。各医疗组上级医生负责检查、修改下级医生病历，对本组出院病历进行质控、在医生组中再选取一名医生担任科室病历质控员，负责自查科室所有环节病历、终末病历，针对自查存在得问题及医院主管部门反馈得问题通知责任医生及时整改，记录相关资料，每月对病案质量存在得问题进行总结、分析，为小组得病案质量管理活动提供依据。 礼仪

4、抗菌药物临床应用管理组

礼仪

（1）小组职责：负责开展科室得抗菌药物合理应用管理工作，负责制定科室抗菌药物合理应用管理制度，并严格按照制度执行，针对科室自查及医院主管部门反馈得数据资料进行分析、总结、提出整改措施，持续改进科室抗菌药物得合理应用。 面试网

（2）小组人员设立及职责：

①组长：组长为科主任，负责每月主持召开科室抗菌药物临床应用管理活动，组织落实科室抗菌药物临床应用管理工作及相关任务、 求职面试

②副组长：选取一名医生担任副组长，负责培训、考核科室医生抗菌药物应用相关知识，自查科室抗菌药物使用情况，记录相关资料，针对科室自查及医院主管部门反馈得数据资料进行分析、总结，为科室抗菌药物临床应用管理活动提供依据。 求职面试

③小组成员：设立医生组其她人员作为小组成员，参与抗菌药物合理应用管理活动；各医疗组上级医生负责检查本组抗菌药物合理使用情况。

5、医疗安全（不良）事件管理组

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（1）小组职责：负责监督、自查科室医疗安全（不良）事件得上报，并对科室发生得医疗安全（不良）事件进行及时总结、分析，提出科室质量与安全得改进措施，促进科室医疗质量与安全得到持续改进。 qzm4

（2）小组人员设立及职责：

①组长：组长为科主任，负责主持召开科室医疗安全（不良）事件管理活动，组织落实医疗安全（不良）事件管理工作及相关任务。

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②副组长：选取医师组、治疗师组、护理组各一名人员担任副组长。担任副组长得医师组人员负责监督医师组医疗安全（不良）事件得上报与登记；担任副组长得治疗师组人员负责治疗师组医疗安全（不良）事件得上报与登记；担任副组长得护理组人员负责护理组医疗安全（不良）事件得上报与登记；

③小组成员：选取医师组、治疗师组、护理组部分人员作为小组成员，协助副组长监督各组医疗安全（不良）事件得上报与登记并参与科室医疗安全（不良）事件管理活动。 面试问题

６、护理质量与安全管理组

（1）小组职责：负责科室各项护理工作质量得检查、分析、评价、反馈，持续改进护理质量与安全。 qzm4

（2）小组人员设立与职责：

①组长：组长为护士长，在护理部及科主任领导下，负责组织落实科室护理质量与安全管理工作及相关任务、 礼仪

②成员：选取护理组部分人员担任成员。负责协助组长进行护理质量与安全得管理，记录相关资料。

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三、医疗质量与安全管理得方法 面试网

遵循PDCA循环原理，Ｐ即计划（Pｌan），D即实施（Do），C即检查（Ｃheck），A即改进（Action）。

P—计划：在医院领导下，制定科室医疗质量与安全管理计划，确定科室医疗质量与安全管理指标及目标、 qzm4

D－实施：医疗质量与安全管理组各小组根据自己得职责与任务，按计划要求在工作中认真执行，并落实到具体得人员。 面试网

C－检查：根据计划对监测项目进行数据收集、处理分析、发现缺陷、提出改进措施、重新设计流程，纳入新得内容，并试执行、

A—改进：根据检查结果，将成功得经验加以肯定，形成“标准”；对缺陷程度采取措施进行改进，并对遗留得问题转下一循环解决。

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四、科室医疗质量与安全管理得监测项目

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平均住院日、平均病床周转次数、病案质量、抗菌药物合理应用、医院感染管理、医疗安全（不良）事件、住院超过３0天患者管理、传染病报告、输血管理、康复治疗有效率、住院患者康复功能评定率、技术差错率、住院患者跌倒／坠床发生率及伤害严重程度、住院患者压疮发生率及伤害严重程度。 求职信息

五、康复医学科保障医疗安全十大原则

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1、严格掌握入院指征不属于康复医学科诊治对象门诊患者，特别就是恶病质患者不能收入住院，应介绍到相关科室。诊断依据不足者，不能草率诊断，应待入院后经进一步检查再下诊断。 面试网

2、签署知情同意书入院时护士应向患方讲解住院须知，主管医师让患方签署康复治疗知情同意书。 面试问题

3、医患沟通患者入院后，医患之间应保持良好得沟通，主管医师应耐心给患方讲解治疗或检查得意义与必要性，如患方仍然拒绝医师建议得治疗或检查，主管医师应在病历上记录并要求患方签字。 求职面试

4、保护患者隐私医师、治疗师、护士、进修生、实习生、研究生、住院医师、护工在检查、治疗、护理患者时应严密保护患者隐私，不得泄露患者病情与隐私。 面试问题

５、先评定后治疗医师、治疗师与护士共同确立患者得主要功能障碍、康复治疗目标与治疗方案，先进行评定再确定具体治疗方法，治疗师对主治患者实施初（入院）、中（住院时间大于2周）、末（出院）３次定期评定并由主管医师在病历中记录评定结果。

６、疑难病例讨论对疑难病、诊断不清与疗效差得患者，各治疗组医师必须与相关治疗师一起，在组内、科内讨论，必要时请相关科室会诊

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7、安全第一治疗师、护士、医师必须强化安全意识，对瘫痪、骨折、儿童、骨质疏松、老年等感觉运动障碍患者到治疗室必须要求患方专人接送，以防跌倒、骨折、再卒中等意外发生，患方陪护不在时，必须由治疗师亲自接送、 8、岗前培训对新进员工、研究生、进修生、实习生与住院医师，各组组长应先进行病历书写、康复治疗技术规范操作等与本组工作相关得部门规范培训，经培训合格后方能上岗。 面试网

９、医疗文书质控医师、治疗师、护士必须及时、准确记录各类医疗文书，各组组长负责质控，科室病历质控员负责审核全科病历并通知责任医师整改。 求职信息

10、医疗应急成立科室医疗应急小组、职责：处理科室发生得医疗纠纷、差错、事故、急重症抢救与各种医疗应急；原则：风险共担、集思广益、沉着冷静、团结协作、及时正确应急、

六、康复医师医疗与质量安全管理规定 qzm4

１、接诊制度门诊医师负责接待门诊患者、确定治疗方案、开处方与治疗单，介绍患者到相关治疗室治疗。住院部医师负责接待住院患者，与患者主管治疗师及主管护士确定患者康复方案，开医嘱，送交治疗单与安排患者到相关治疗室治疗并请治疗师在治疗单上签字，协调患者每日治疗时间，并告之注意事项；主管医师因上课、门诊与休假不在病房时由住院总医师或值班医师负责。 面试问题

2、医疗安全制度医师必须向患者说明病情、诊疗计划及医保报销情况，签署自费协议书、授权委托书、康复治疗知情同意书；对瘫痪、骨折、骨质疏松、老年、儿童等运动感觉障碍患者必须在病历中强调专人陪护，以防跌倒、骨折、骨质疏松、再卒中等意外情况发生；遵循医院得三级查房制度查房，各组医师应与患者主管治疗师、护士共同制定新入院与疗效差患者得功能诊断、康复目标（出院目标）、康复治疗计划。 qzm4

3、交班制度住院总医师、各医师与值班医师必须参加每日晨交班；值班医师必须在交班本上记录本班特殊情况并亲手移交给下一班值班医师。每日交班内容如下： qzm4

（1）新入院患者。 qzm4

（2）病情变化、治疗方案变动交班。 求职面试

（3）因故临时停止治疗患者交班。 面试网

（４）上述（２）、（３）项交班对象就是主管治疗师。

4、修订医嘱制度各组医师完成每日查房后，根据病情需要修订医嘱，并及时通知护士与相关治疗师实施。 qzm4

5、病情反馈制度熟悉主管患者得病情，及时了解治疗后反应，并在病程记录中记录，及时将各种检查报告向患者与上级医师反馈并在病程记录中记录，疗效差者，组织当天评定，并修订治疗方案，于次日实施。 面试网

6、康复教育制度医师对出入院患者进行康复教育，交代出院注意事项。

7、医师质量保证基本程序 面试问题

（１）专题讲座日：每周至少１次。 qzm4

（2）定期康复评定：每周1次；各组住院１个月与疗效差得患者每周１次评定，具体时间根据情况决定；新入院患者２4小时内评定；出院患者，出院前72小时内评定，各主管医师负责主持（医生因故不在病房时，指定负责人），主管治疗师负责评定，并将结果记录在评估表中，主管医生负责将评估结果记录在病历中、 qzm4

（3）病历审核制度：科室病历质控员负责审核全科所有病历并通知责任医师及时整改。 求职面试

８、执行其它医疗核心制度相关规定。

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七、康复治疗师医疗质量与安全管理规定 面试问题

1、组工作制：治疗师与患者主管医生、护士共同制定患者得康复治疗计划/方案，确定患者出院目标。 面试问题

2、治疗前安全宣教：治疗前告知患方：患者到治疗室必须由患方专人接送，以防跌倒、骨折、再卒中等意外发生；治疗期间患方要积极配合治疗师实施康复治疗方案，所有治疗由治疗师进行或在治疗师得监护下进行，未经治疗师许可，患方不能擅自进行治疗或康复活动。

3、治疗师告知患者每日治疗时间；每日治疗前确认患者病情及所能承受能力，与患者说明当日训练内容及需注意事项，治疗过程中尽量与患者沟通。 求职信息

4、交班：每日晨交班，交班内容如下：

（1）新入院患者。

（2）因故临时停止治疗患者得交班。 求职信息

（3）治疗方案变动得交班。 求职面试

５、熟悉所治疗患者病情，及时了解治疗后反应，因病情变化或其她原因需修改治疗方案，及时跟主管医生沟通，待医生开具医嘱后方可实施；治疗效果差者，晨交班时汇报，并与主管医生力争当天评定并修订治疗方案，并于当天实施、

６、患者因故要求临时停止治疗，治疗师应向主管医生说明并记录、签字、 求职面试

7、对出入院患者进行康复教育，交代出入院注意事项。 礼仪

8、定期康复评定：每周1次；各组住院1个月与疗效差得患者每周１次评定，具体时间根据情况决定；新入院患者２4小时内评定；出院患者，出院前72小时内评定，各主管医师负责主持（医生因故不在病房时，指定负责人），主管治疗师负责评定，并将结果记录在评估表中，主管医生负责将评估结果记录在病历中、

9、治疗时注意保护患者隐私。

10、注意各种治疗设备及电源安全使用、 求职面试

1１、保持治疗室床、椅子得稳定，若有损坏，及时维修，以防患者摔倒。 礼仪

12、治疗患者多时，易拥挤，易出意外，注意疏导患者有序治疗、 面试问题

13、注意特殊患者得安全保护，并向家属或陪护作特别交代。

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14、执行其它医疗核心制度相关规定。 礼仪

八、康复医学护士医疗与质量安全管理规定执行护理核心制度等相关规定。 求职面试

医疗安全管理制度 篇五

医院负责接待医疗纠纷的部门是医患关系协调部，医患关系协调部接到病人医疗投诉后，初步判定不存在医疗过错，向病人耐心解释，必要时，请当事科室协助向病人或其家属解释；初步判断存在或可疑存在医疗过失行为的，将按以下原则和程序操作：

1、医患关系协调部向当事医务人员及科室送发《医疗争议事件说明书》，当事人或科室应如实作出回复；回复材料中必须就是否存在医疗不当行为作出回答，并由科主任签署意见后送交医务科。

2、经过调查，当事科室和院方均认为无医疗不当行为的，由医患关系协调部和当事科室负责向患方解释或书面答复。

3、如果当事科室认定无医疗过失，但与院方初步调查结论相左者，将提交院安全医疗委员会讨论。

4、如果当事科室和院医疗安全管理部门均认定有医疗过失者，由医患关系协调部和当事科室共同与患方协商解决。 面试问题

5、如果患方不满意院方的答复或者与院方的协商不能达成一致，可向卫生行政部门申请行政调解或提出医疗事故技术鉴定申请，由卫生局委托温州市医学会进行医疗事故技术鉴定。 求职信息

6、医疗纠纷下列情况之一者，医院原则上不负赔偿责任。

（1）院方判定不属医疗事故，或不存在医疗过失的；

（2）存在医疗不当行为，但未造成患者人身损害后果。 求职信息

7、医疗纠纷进入医疗事故技术鉴定程序时，当事医务人员必须参与鉴定会进行申辩和接受质询。 面试问题

8、医疗事故争议进入司法解决程序的，当事医务人员必须出庭；科主任原则上作为院长委托代理人出庭抗辩，医务科亦派员出庭抗辩。

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9、当事科室有义务协同医患关系协调部共同向患方做必要的解释和纠纷处理工作。

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10、病历复印先经医患关系协调部审批，统一在医院病历室进行，医务人员应当陪同患方复印资料，复印时患者必须在场。

11、发生医疗事故争议时，对不允许患者复印的病历资料应当在患者在场的情况下进行封存及启封。

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12、死亡病例的医疗事故争议，为明确死因，尸体应在48小时内由取得相应资格的机构进行尸解。医患双方均应按此规定进行，任何一方拒绝尸解，由拒绝方承担相应责任。 礼仪

13、出现医疗事故或可能为医疗事故时，医务人员应当立即向所在科室负责人报告，科室负责人应当及时向医院医疗服务质量监控的部门报告。

14、医疗服务质量监控的部门接到报告后，应当立即进行调查、核实，将有关情况如实向本医疗机构的负责人报告，并向患者通报、解释。 求职面试

医院安全管理制度 篇六

随着医疗行业的信息化发展水平的逐步发展，信息系统的安全风险越明显，本文就天津市医院核心业务信息系统等级保护建设工作的管理体系建设提供一些基本的思路、方法和步骤。

关键词：

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医院；安全等级；管理体系建设

一、引言

面试问题

根据上级部门三级甲等要求，为了促进和规范天津市医院信息化建设我院于2014年启动了围绕医院核心业务系统：门诊信息系统、住院信息系统、HIS信息系统，深入开展信息安全等级和统计管理系统，为后续各兄弟医院等级保护建设工作提供一些基本建设和方法。 面试网

二、医院信息化建设存在的安全现状分析 面试网

大型综合性医院信息系统的安全保障体系建设是一个极为复杂的工程，医院的信息系统应用众多，结构复杂，覆盖广泛，涉及的部门和人员众多，医院信息系统的角色越来越重要。信息系统任何风险都有可能带来巨大的损失。医院信息系统故障，会造成门诊大量排队，业务科室投诉，临床业务停顿，每次引发的问题都给医院管理人员造成巨大压力，社会舆论和声音受到严重影响，不同程度也给医院造成了较大经济损失。医院信息系统面临极大的安全风险。具体有以下几点：

(一)物理环境安全风险 礼仪

医院的物理安全具备环境安全、设备安全及介质安全等物理支撑环境，保护网络设备、设施、介质和信息免受大自然，环境事故以及误操作导致的破坏和丢失。 面试网

(二)网络安全风险 qzm4

医院的临床、财务系统和物流已经全部纳入IT系统，业务网中各业务应用是其信息系统的核心，同时也需要与外部发生业务联系。因此业务应用面临的任何风险，都会产生严重后果。 qzm4

(三)管理层安全风险 面试问题

对医院信息系统的管理尤为重要，责任不明，管理混乱，安全管理制度不健全等都有可能引起管理安全风险。

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三、信息安全管理体系建立的作用 面试网

信息安全管理体系必须满足等级保护标准，同时也要满足政策的要求，还要贯彻执行，不断进步。一个健全的、正常运行的医疗信息安全管理体系的主要作用体现在以下方面；(1)能够有效增强行政和技术上的安全管理，将解决网络设计缺陷，威胁网络安全的问题，制定出信息系统规范和安全标准。(2)信息安全管理体系的建设，更加重视和执行对安全知识、法规、标准的宣传和培训，考核实现了信息安全的动态管理过程。(3)全方位的保护医院的核心业务系统，在核心数据和信息受到袭击时，要确保各项工作正常开展，并尽量把损失降到最低。(4)满足医疗行业和监督机构要求，保护国家或区域医疗信息安全，维护社会医疗秩序稳定。

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四、安全保管体系建设的主要思路

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我院从安全管理机构、安全管理制度、系统建设管理、系统运维管理及人员安全管理等五个方面着手开展安全等级保护建设。 面试网

(一)安全管理机构的设立

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组建安全管理领导团队，由院领导和各科室骨干出任第一责任人，把具体的办公地点设定在信息所。

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(二)安全管理制度 礼仪

根据《公安信息安全等级保护基本要求》，制定《网络安全息安全管理制度》，等9个信息安全管理制度，定期进行内部检查和管理评定，不断优化和持续改进。我院在实施安全等管理体系建设工作中，采取分级、分类、分阶段的策略，根据我院各系统的不同特点，采取不同的安全等级。

(三)系统运维管理

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根据最高等级的保护要求，制定多种信息安全方法：一是机房定时巡查，二是增加视频监控，减少视频盲区，三是建立智能监控系统，对全院网络运维情况监控，减低网络故障。 面试网

(四)人员安全管理

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我院坚持在风险评估的基础上，采取适当和管用、足够的措施来加强信息安全，大大降低系统故障。

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五、安全等保的实施过程 面试网

实现等级保护，应该采取分级，分类，分阶段的策略坚持分级实施保护，加强安全，突出关注重点，要害部位，根据信息化发展阶段的不平衡，须根据信息资产的规模大小，依赖程度的深浅，按阶段分步骤逐步实现等级保护的各项要求。(1)信息安全管理体系第一阶段主要是做好建立信息安全管理系统的前期工作及安全管理人力资源配置。(2)信息安全工作团队结合等级保护的基本要求，对HIS，LIS,RACS等核心业务信息系统进行处理，对在传输和存储的过程中，信息的机密性，完整性等重要特性进行调研和评价，结合等级保护基本要求差距项汇总，分析差距项目涉及的安全事件一旦发生对医院信息系统造成的影响。(3)制定安全管理策略、安全管理制度和信息安全管理体系等各方位保护措施，计划和建成符合三级等保系统基本要求的信息安全管理框架。(4)落实安全管理制度，根据安全管理体系的具体要求，进行全面的信息安全牢固与整改工作，充分发挥安全体系的各项功能。(5)自查和调整。深入分析问题，找出问题根源，查出不完善的过程记录文件并进行完善，调整不合理管理流程，进一步完善信息安全管理体系。 求职信息

六、结束语

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至2014年初，在我院领导的直接关心和指导下，通过各部门通力合作使信息安全通过了等级保护测评的三甲医院，为地区三甲医院信息安全等级保护建设工作开启良好的开端，展现了我院信息化建设的先进成果。 礼仪

作者：杨静 单位：天津市中心妇产科医院行政楼 qzm4

参考文献：

[1]王升宝。信息安全等级保护体系研究及应用[J].通信技术，2009 qzm4

[2]朱建平，李明。信息安全等级保护标准体系研究[J].信息技术与标准化，2005（5）：21-24

医院安全管理制度 篇七

关键词：医院；信息管理系统；应急预案；安全管理 面试网

中图分类号：TP393.08 文献标识码：A 文章编号：1674-7712 （2014） 04-0000-01 qzm4

在互联网和计算机技术飞速发展的推动下，我国的医院已经广泛应用计算机网络技术，并且在很多方面已经发展的很成熟。比如说门诊的信息管理系统、住院信息管理系统、影像管理系统、药品信息管理系统、病案管理系统等，这些应用软件在管理系统中的应用给日常的管理工作带来了十分大的便利，已经成为了医院的日常工作中十分必要的组成部分，因此保障网络的安全就显得很关键。

一、加强医院全体员工的安全意识 求职面试

（一）医院的领导要给予安全工作足够的重视 求职面试

无论是网络安全管理策略的制定还是制定之后的落实都需要投入一定量的人力、财力以及物力，要想实现全面的贯彻落实就需要医院各级领导的配合和重视。在提高医院全体工作人员的安全意识之前，各级的领导应该具备网络安全的一些相关的知识，并且应该从思想上认识到网络安全对医院的正常运行的重要意义。要安排专门的网络管理人员，使医院的网络系统走向规范化和专业化，对于网络安全的产品、工具以及技术要进行及时的更新。 求职信息

（二）操作人员的安全防范意识 面试网

我们平常讲到的网络安全问题实际上就是一个十分典型的人机关系的问题，我们要想保障网络使用的安全，就应该把涉及到的计算机的人员作为安全工作的重要起点。医院中所有的操作局域网的工作人员要不断的接受计算机的安全法律教育，具备良好的职业道德，不断的学习计算机安全技术。这些人员要充分的认识到果一台机器出现不安全的隐患会给整个医院系统带来的危害要多大，从而帮助他们认识到网络安全的重要性。 礼仪

二、健全安全的管理制度并且做好应急预案

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（一）硬件设备安全管理制度 面试问题

首先需要考虑到的就是设备的物理安全问题。针对中心机房、工作间以及设备间的使用功能设立科学的安全管理制度，鉴于医院是一个开放性的公共场所，要十分的注意有关设备的保护措施，确保一些无关的人员不能接触到设备。并且要及时的保护医院中的各类网线，一方面要防止有些人的恶意损坏，另一方面要避免出现施工人员在施工中无意损坏的情况。安全管理制度中应该建立警卫值班防止有些人通过撬门进入而偷盗或者损坏到医院的网络，对网络的供电系统、防静电、防雷击以及是否有效接地进行定期以及不定期的安全检查，密切注意机房中的清洁度、温度以及湿度是否可以达到规定的要求，做到遇事及时上报并且能够迅速做出反应等。 面试网

给所有的设备都配备档案管理卡，档案管理卡中应该包含本台计算机的型号、名称、配置、所在的位置和使用的科室、MAC地址、安装的使用程序、IP地址、以及重要的故障维修记录等等一些重要的信息，每一台设备都应该指定负责保管的专员，定期的进行检查和设备的维护。 求职面试

（二）软件系统安全管理制度

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对网络系统进行不断的检测的目的是为了能够及时的填补漏洞，最好能做到对系统进行不断的监视，这样可以大幅度的提高网络抵御危险的能力。一般情况下，医院都会把一些十分重要的数据存储在服务器上，因此，保障服务器的安全是重中之重的工作，其次要在服务器连接局域网之间对其安装和配置要进行科学的规划，其中规划的主要内容有：操作系统的选用、系统补丁文件的准备、禁用不必要的服务、磁盘分区的格式、更改密码、账号锁定、设计网络用户组、更改管理账号名字、时数管理、取消默认共享、安全策略、锁住注册表、设定各项审核、安装病毒监控程序、设置重要文件的位置以及文件的控制权限，保障安装软件的可靠性。当系统进行正常运作之后，必须对系统的安全性以及系统的性能进行监视，最好可以聘请一个安全顾问进行攻击性的分析。 求职信息

（三）有效的监督机制 qzm4

由于医院的网络是一个复杂的系统工程，因此要想维护好其安全运行，不仅要抵御来自外部网络所造成的威胁和攻击，还要防止内部人员的犯罪活动，我国的综合性医院中大约能有近千个终端，在很大程度上给网络的安全工作加大的了难度，因此切实可行并且有效的检查机制就显得十分的重要了，其能够帮助各项的安全管理制度能够落实到实处，并且还应该建立督查组织，或者医院的计算机领导小组应该起到督查的作用，对网络的运行以及网络运行记录进行督查，查看每项制度的实际落实情况，对网络定期上报的所有报表要进行审查，以及每个部门的网络安全员所做的工作记录。

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（四）应急预案 礼仪

灾难的发生通常都是突然的而且是不能预测的，所以应急预案应该在事发之前做出周详的应对策略，这样一来当灾难发生时就知道应该采取什么样的步骤能够最大程度的降低损失，在最短时间内实现系统全面运转的过渡，计算机领导小组应该指导应急预案的实施，所作出的应急预案应该包括能够出现的最坏情况，对能够出现的各种问题以及故障进行提前设想，比如：供电系统出现故障后应该采取什么样的措施，尤其是如何保障门诊管理系统的正常运行、主交换机发生故障、如何应对由于故障的发生导致的病人拥堵的现象。在应急预案中不可或缺的就是实施网络安全小组的成员以及他们的联络方式。只有拥有完善的应急预案才能够当灾难来临时应付自如。 求职面试

三、结束语 面试问题

网络安全技术不存在最好，只有更好。要想保障网络的安全性，就应该从人员、制度、技术以及医院的相关各方进行着手准备，使建立的安全网络管理策略能够形成一套完善的体系，有效的指导医院的安全网络建设以及网络的维护工作，这需要医院的全员能够对自身的意识进行提高，自觉践行安全制度，和系统软件的开发人员一起努力共同维护医院网络的有效运行。 面试问题

参考文献：

面试问题

[1]王昊。浅谈医院网络安全管理[J].中国科技纵横，2012（10）：60. qzm4

[2]谢沂伯，刘苑媛。医院计算机网络安全管理研究[J].信息安全与技术，2013（09）：94-96. 面试问题

医疗安全管理制度 篇八

一、建立医疗安全目标责任制。 求职信息

1.应完善医疗安全责任制，使各科室(部门)和各级医务人员做到层层对医疗安全负责。 面试问题

2.责任制应达到有责任目标、有实现目标的保障措施、有检查考核办法、有奖惩激励制度等要求。

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二、医疗安全教育。 求职面试

1.目的 礼仪

目的旨在使医务人员在思想认识上、职业道德上、应变能力上和保证医疗安全的心理状态及技能上，排除各种主观障碍。

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2.医疗安全意识教育： 面试问题

(1)树立正确、积极的医疗风险意识；

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(2)增强医疗安全责任感，增强医疗安全管理的法律意识；

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(3)克服自身及周围有关方面存在不安全因素的自觉性和主动性。

3.医德与医疗安全相关教育：包括医德理念与医疗安全、医德规范与医疗安全和医患关系与医疗安全等相关性的认识。 qzm4

4.质量管理知识与医疗安全相关教育：

(1)医疗安全教育是质量教育的重要内容；

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(2)为保障医疗安全又需要掌握相关的质量管理知识，主要是医疗服务质量安全质量特性的内涵与外延知识、标准化管理知识和医疗缺陷管理知识等。

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5.医疗技术与医疗安全相关教育： 面试网

应紧密结合继续医学教育，将医疗安全教育贯穿于医学技术教育之中。

三、医疗缺陷检控与安全把关。 求职面试

1.医疗不安全事件的发生具有一定的随机性特点。因此，必须时时处处进行缺陷检控，加强医疗安全把关，以防患于未然。 求职面试

2.一般地说，医疗不安全事件均潜藏在日常的医疗缺陷之中，因此。强化日常医疗缺陷管理，既是提高医疗质量的重要措施；也是卡紧医疗不安全事件源头的重要对策。在此基础上，还必须建立健全各级卫生技术人员自下而上和各级行政组织自上而下对重大高难度或新技术措施进行安全把关的制度。

四、重点病人医疗管理。

传统的医疗安全管理的主要对策是强调重点病人医疗管理。此对策是行之有效的，在全面系统的医疗安全管理中，仍需重视采用。

五、重点科室(专业)及重点工作岗位和控制对象的医疗安全“包保机制”。

医疗安全管理突出重点的另一个方面，就是建立重点科室(专业)及重点工作岗位和工作人员的“安全包保机制”。重点科室即通过科室安全评估发现医疗安全系数特低的科室(专业)、重点工作岗位和工作人员，对他们采取特别防范措施的有效办法，就是指定各级领导和技术骨干实行一对一的指导、帮助和监督治理。

六、不安全因素检查消除措施。 qzm4

通过每年一度的医疗安全大检查，以科室为单位评价不安全因素存在的程度，并对明显存在的不安全因素采取切实有效的治理消除措施。

七、医疗不安全事件易发境况的安全防范部署。

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医疗不安全事件易发境况是指夜班、节假日及其他容易发生医疗不安全事件的环境和情况。每有这种情况均应进行医疗安全防范的特别部署。 面试问题

读书破万卷下笔如有神，以上就是求职面试网为大家带来的8篇《医疗安全管理制度》，希望可以对您的写作有一定的参考作用。

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