新生儿窒息应急预案及处理流程（优秀4篇）

新生儿窒息应急预案及处理流程 篇一

新生儿窒息应急预案及处理流程

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生效日期：2012年06月01日 修订日期：

****年**月**日 应急预案：

礼仪

（一）初步复苏

面试问题

1、将新生儿放在预热的辐射保温台上。 qzm4

2、摆正体位，肩押部垫高3厘米，呈鼻吸气位。 礼仪

3、清理呼吸道，先口后鼻（必要时气管插管）。 礼仪

4、擦干全身，给予刺激，重新摆正体位，肩押部垫高3厘米，呈鼻吸气位。 面试网

5、必要时给氧。

面试问题

6、评价呼吸、心率、肤色，根据评价结果采取措施。 面试网

(1）如有自主呼吸，心率》100次／分，肤色红润，继续给予支持护理，加强病情监测。(2）呼吸暂停或心率《100次／分，肤色青紫，立即给予气囊面罩正压人工呼吸。

面试问题

（二）气囊面罩正压人工呼吸

qzm4

1、选择气囊，接上氧源，选择合适型号的面罩。 求职面试

2、检查气囊（压力、减压阀、性能等）。 求职面试

3、站在新生儿的一侧或头部，将新生儿的头部摆正到鼻吸气位。 qzm4

4、将气囊和面罩放置在新生儿面部，查气道密闭性（用正确压力通气2-3次，观察 胸廓扩张情况）。

5.100％氧开始气囊面罩正压人工呼吸30秒后，评价： 面试问题

（1）有自主呼吸，心率＞100次／分，肤色红润，可停止加压给氧，并给予触觉刺激，使其大声啼哭后，继续给予支持护理，加强病情监测。 面试网

(2）无自主呼吸或呼吸微弱，心率＜60次／分或介于60-80次／分无上升，肤色青紫，需要实行胸外心脏按压。

（三）胸外心脏按压 礼仪

1、手的正确位置在胸骨下1/3处（两乳头连线中点下方） 求职面试

2、双指法（用中指和食指或无名指指尖，垂直压迫） qzm4

3、拇指法（两拇指可并排放置或重叠，拇指第1节应弯曲，垂直压迫，双手环抱胸廓 支撑．

4、压迫深度为前后胸直径1 /3，放松时指尖或拇指不离开胸骨，下压时间应稍短于放 松时间，节奏每秒按压3次呼吸1次，频率为120次／分． s.30秒胸外按压后，评价：

(1）心率＞80次／分，停止胸外心脏按压继续人工呼吸，如有自主呼吸，肤色红润，可停止加压给氧改为常压给氧，送入新生儿病房继续护理，与当班护士交接、记录．(2）心率＜60次／分或介于60-80次／分无上升，无自主呼吸或呼吸微弱，肤色青 紫，重新开始胸外心脏按压，并进行气管插管和使用药物。 面试网

（四）气管插管 求职面试

1、气管插管指征：

(1）需要气管内吸引清除胎粪时；

求职面试

(2）气囊面罩人工呼吸无效或要延长时；(3)经气管注入药物时； 求职信息

(4）特殊复苏情况，如先天性AA病或超低出生体重儿。 面试问题

2、选择合适型号的镜片（1号足月儿用，0号早产儿用 面试网

3、选择正确的气管导管． 求职面试

内径2.5mm-＜1000g，＜28w 内径3.0mm-1000-2000g，28-34w 内径3.5mm-2000-3000g，34-38w 内径4.0mm-＞3000g 面试问题

＞38w

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4、整个操作要求在20S内完成并常规作1次气管吸引。

qzm4

（五）药物治疗肾上腺素、碳酸氢钠、纳洛酮遵医嘱执行。

（六）评价 求职面试

复苏过程中随时评价新生儿的皮肤、呼吸、心率、喉反射、肌张力，为确定进一步的 抢救措施提供依据。处理流程： 求职信息

保温一摆好体位（鼻吸气位），先口后鼻，清理呼吸道一擦干全身一触觉刺激一重新 摆正体位，肩部垫高3厘米一必要时给氧—评价呼吸、心率和肤色一有呼吸，心率 求职面试

>100次／分，肤色红润，送入新生儿病房支持护理（呼吸、心跳暂停立即予心肺复苏） qzm4

新生儿烫伤应急预案及处理流程

生效日期：2012年06月01日 修订日期： qzm4

****年**月**日 应急预案：

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1、护士巡视中一旦发现新生儿烫伤，立即报告当班医生和护士长。 求职面试

2、烫伤的处理原则是立即降低烫伤部位的中心温度和止痛，具体措施：遵医嘱在烫伤 部位涂烧伤湿润膏，纱布覆盖，使用绷带加压包扎，以防渗出起泡，纱布覆盖使用绷 带加压包扎烫伤部位，使用冰袋冷敷24h降低温度。

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3、根据医嘱治疗：烫伤局部如有水泡产生，可使用安尔碘消毒局部皮肤，再用无菌针 筒抽尽泡内渗液，然后涂上烧伤湿润膏，无菌纱布覆盖，每天换药至痊愈。 qzm4

4、烫伤局部如有皮肤破损发生，可用1%碘胺啥咤银霜或其他有效局部抗菌药物换药 直至痊愈。

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5、及时上报质控办。处理流程：

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婴儿烫伤一立即报告当班医生和护士长一遵医嘱处理一解除烫伤的原因，提高并改进 护理措施和设施设备，避免类似事情再次发生一上报质控办

新生儿坠床应急预案及处理流程 礼仪

生效日期：2012年06月01日 修订日期：年月日 应急预案： 求职信息

1、意识不清并躁动的患儿应加床档。

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2、床上活动频繁并躁动的患儿应加约束带，经常检查皮肤，避免对患儿造成损伤。 面试网

3、一旦发生坠床时，护士应立即到患儿身边并做好安抚，通知医生查看患者全身状况 和局部受伤情况，及时处理．

4、配合医生对患儿进行检查，根据伤情遵医嘱采取必要的急救措施。 面试问题

5、及时上报质控办，了解坠床的原因，提高并改进护理措施和设施设备，避免类似事 情再次发生． 处理流程：

意识不清并躁动的患儿应加床档一床上活动频繁并躁动的患儿应加约束带，经常检查 皮肤－＋一旦出现立即告知医生给予必要的处理措施一上报质控办一准确记录病情变 化，认真做好交接班 求职信息

新生儿丢失的应急预案及处理流程 qzm4

生效日期：2012年06月01日 修订日期： 年月日 应急预案： 面试网

1、保持好病房的秩序，对可疑人员进行询问。

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2、加强巡视，做好安全工作，随手关门，经常检查门窗。、一旦发现患儿丢失，做好现场保护工作．、通知保卫科，协助做好侦破工作． 处理流程：

患儿丢失一做好现场保护一通知保卫科，协助做好侦破工作

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小儿惊厥的应急预案及处理流程

生效日期：2010年10月01日 修订日期：2012年03月01日 应急预案：

面试问题

1、值班护士按要求巡视病房，注意观察患儿病情变化（特别是有既往惊厥史患儿）； 及时采取抢救措施。

2、发现有惊厥迹象或者已发生惊厥的患儿时，应立即松解患儿衣扣，去枕仰卧，头偏 向一侧，将舌轻轻向外牵拉，同时请其他人员呼叫值班医生。 求职信息

3、将缠有纱布的压舌板或开口器放入上下臼齿间，以防舌咬伤，同时清除呼吸道分泌 物，保持呼吸道通畅。

4、给予吸氧，备好吸痰器及急救药品等，配合医生实施抢救。 求职信息

5、保持静脉通路通畅，以便遵医嘱迅速给药。

6、注意安全，设床档，必要时给予约束带约束。 qzm4

7、保持安静，减少一切不必要的操作及刺激。 qzm4

8、高热时采取物理降温。 面试问题

9、参加抢救人员密切配合，严格查对，及时做好各项记录，并做好与家属的沟通、安 慰等心理护理工作。

10、抢救结束后6小时内据实记录抢救过程。处理流程：－

发现患儿惊厥先兆或惊厥时‘患儿平卧，头偏向一侧解开衣领、衣扣‘通知医生 一将压舌板放置于上下臼齿之间，给予吸氧，备好抢救物品配合抢救、保持呼吸道 通畅、观察生命体征，采取相应措施，注意安全，防止坠床及碰伤一安慰患儿，告知家属，记录抢救过程

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患儿发生呛奶等窒息时的应急预案

面试问题

1、各班检查负压吸引装置处于完好备用状态，并且护理人员要随身备小儿一次性吸痰器一付，以便急用。 面试问题

2、当患儿发生窒息时，立即将患儿取侧身头低位，给予拍背，使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出，同时配合使用一次性吸痰器予清理呼吸道，并请旁人通知其他医务人员。 礼仪

3、其他医护人员应迅速备好负压吸引用品（吸痰盘）和吸氧用品，必要时给窒息患儿行负压吸引和给氧。 礼仪

4、当患儿发生神志不清，呼吸、心跳停止时，应立即进行人工呼吸、心外按压、加压给氧等复苏抢救，必要时行气管插管，遵医嘱给予抢救用药，直至患儿恢复自主呼吸与心跳。 面试网

5、护理人员应严密观察患儿生命体征、神志和瞳孔变化，必要时行心电监护。

6、抢救结束后6小时内据实准确的记录抢救过程。

求职信息

7、待患儿病情平稳后分析了解引起窒息的原因，对于呛奶引起的窒息应指导家属掌握正确喂奶方法。

8、呼吸道分泌物多的患儿要多翻身拍背，痰液粘稠者遵医嘱雾化后予拍背吸痰，平时要指导家长如何观察患儿正常的面色与呼吸。 求职面试

应急程序

立即清理呼吸道、给氧→通知医生→继续抢救→观察生命体征→记录抢救过程→加强防范措施。 面试问题

新生儿窒息抢救预案 篇二

新生儿窒息抢救预案

礼仪

一、组织架构： 组 qzm4

长：新生儿科医生 礼仪

成员：麻醉科全体医生、新生儿科全体医生、住院部全体医生、产房所有助产士及护理人员

二、职责分工及要求：

1、产科医生：

求职面试

（1）静滴催产素必须由产科医生进行评估，排除催产素禁忌症后，方能开出医嘱，由病区护理人员通知助产士执行。 qzm4

（2）所有孕妇分娩时几须在产科医生陪产下进行； 有情况随时处理。

礼仪

（3）只有助产士和产科医生在场时，抢救工作的主导者。

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2、麻醉科医生： 礼仪

新生儿气管插管工作由麻醉科医生完成； 配合临床抢救需要完成喉镜直视下吸痰、气管给药等工作。 面试网

3、儿科医生： qzm4

（1）儿科医生是新生儿抢救环节中的主导者，完成新生儿生命体征证估，判断、决策、处理的主导工作。

（2）新生儿是否转院由儿科医生进行决策，并与家属进行医患沟通，谈话内容包括发生窒息的原因分析，目前情况、已采取的医疗措施，、可能存在的风险、转院的原因等。

求职面试

4、助产士：

（1）催产素静滴引产的所有产妇，必须在助产士监护下进行。

求职信息

（2）产前必须检查产房所有设施，确认其处于备用状态并准备充分。 礼仪

（3）严格执行产房消毒隔离制度和操作技术规范，规范接生，避免助产过程中的暴力行为等。 求职信息

（4）协助产科医生、麻醉科医生、儿科医生进行新生儿复苏的抢救操作，如给氧、给药、胸外按压等。 面试问题

5、配台护士： 面试网

（1）协助助产士和其他医务人员完成助产工作； qzm4

（2）完成医疗记录和台下给药、给物等辅助工作。 求职面试

（3）抢救环节中及时对接相关科室，通知相关人员到位等工作。 面试问题

三、新生儿窒息的预防措施： 求职信息

所有孕妇在分娩前及剖宫产术前均应做好新生儿窒息复苏抢救准备，时刻保证抢救设备在功能状态，抢救物品、药品齐备。在第二产程做接产准备时，产科医生到达产房，除密切注意产妇有无异常情况外，同时应做好新生儿窒息的抢救准备。孕妇临产后出现高危因素，经治医生应及时向上级医师汇报，病情严重者请科主任到场，随时做好孕产妇及新生儿抢救准备。 面试问题

2、高危孕产妇分娩前要做到：

（1）做好新生儿窒息抢救物品准备（包括开放暖箱、调整好负压吸引器压力、安装喉镜电池、备相应型号气管内导管及吸痰管、复苏气囊连接氧气管、胃管，并准备急救药品如肾上腺素、纳洛酮、碳酸氢钠、生理盐水等）

（2）人员准备：请上级医师和儿科医生到场，估计有气管插管需要者，通知麻醉科医生到岗。

3、发生新生儿窒息，助产士单独在场时，由接产都发出启动抢救的指令；产科医生与助产士在场时，无儿科医生在场时，由在场的产科最高职称的医师负责指挥抢救，产儿科密切合作，产科医生负责产妇的处理工作。助产士协助新生儿科医生按新生儿窒息抢救流程实施抢救，待新生儿病情平稳后转入新生儿科。

4、每年进行一次新生儿窒息抢救演练和考核（理论和操作），新上岗人员考核合格后方可上岗。

5、抢救药品及复苏设备摆放在固定位置，由专人负责，每周及每次抢救后护士长负责检查抢救设备是否完好，物品、药品是否齐全，药品有无过期，及时补充更换。 求职面试

四、新生儿抢救的附件：（1）附件：新生儿管理流程（2）新生儿复苏流程

礼仪

（3）新生儿气管插管分工流程 qzm4

新生儿应急预案 篇三

新生儿错抱应急预案

求职面试

制定时间：2010年3月 修定时间：2012年8月 求职面试

一、应急预案 qzm4

（一）立即报告科主任、护士长。 面试问题

（二）应立即进行错抱婴儿的查对，查对正确及时更换婴儿。

（三）在婴儿洗澡或按摩过程中发生襁褓服放置错误时要及时查对更换。 求职面试

（四）产妇姓名相同的，要严格查对床号、性别、体重、住院号、出生时间。 求职信息

（五）治疗前腕带脱落者及时核对补戴，无腕带者不做任何治疗。 礼仪

（六）必须两人查对，工作核对时严肃、认真，如有异议必须及时询问、严格查对。 面试网

（七）家属发现错抱婴儿，要及时做好查对工作并认真做好解释工作。 求职面试

（八）发生重大错抱应按规定及时通知医务科、护理部。 求职信息

二、程序

礼仪

报告主任、护士长→立即查对→做好正确更换→查看腕带及襁褓服信息→做好解释工作→查找错抱原因→作出书面检查→组织讨论。 面试网

制定时间：2010年3月 修定时间：2012年8月 求职面试

一、预防措施

求职面试

（一）做好健康教育指导。新生儿出生后做好防烫伤的指导工作，杜绝使用热水袋。冬天为新生儿保暖使用热水袋时，温度不宜超过50℃，热水袋应加布套，切勿贴近新生儿身体，以免烫伤。值班人员做好交接班，加强巡视，随时观察新生儿肢体温度及皮肤有无变化。 礼仪

（二）沐浴时每洗一个新生儿操作者均要用前壁测试水温，不得直接将新生儿放置浴盆，操作时仔细、认真，随时观察新生儿有无病情变化。游泳或盆浴时先放冷水，后放热水，水温保持38～39℃，热水水龙头不得朝向游泳池防止烫伤； 实习生、进修人员不得私自操作。 礼仪

（三）病房内使用的保温容器放在阳台固定位置，严禁放在窗台、床头桌、床单元周围，以防烫伤。 面试网

二、应急预案

（一）一旦发生烫伤，立即撤离热水袋，或脱离热水区，通知医生，观察局部皮肤变化，判断皮肤烫伤程度。 面试问题

（二）烫伤严重者及时协助医师请相关科室会诊，应用烫伤药物。 礼仪

（三）加强巡视，观察用药效果，发现病情变化，及时汇报。 求职信息

（四）家属有异议时及时做好解释工作，报告主任、护士长。

面试问题

三、程序 qzm4

立即停止使用热水袋或脱离热水区→通知医师→观察病情或请会诊→使用药物→观察病情→做好解释工作。 面试网

新生儿烫伤防范应急预案

求职信息

新生儿预防误吸应急预案

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制定时间：2010年3月 修定时间：2012年8月 qzm4

一、防范措施 面试问题

（一）新生儿出生后做好产妇及家属的母乳喂养指导工作。指导产妇正确的喂养含接姿势，防止胃内吸入气体。向产妇及家属宣教发生误吸预防的有关知识。

（二）新生儿喂奶后及时将其抱起拍背，听见打嗝声后将新生儿放至婴儿车，取侧卧位，防止溢奶误吸。 面试问题

（三）新生儿胃呈水平位，喂养后尽量避免立即为其更换尿布或按摩腹部，防止发生溢奶误吸。

求职面试

二、应急预案 qzm4

（一）当发现新生儿发生误吸时，立即判断气道窒息情况，严重时及时通知医师 面试问题

（二）如果新生儿在婴儿车发生误吸，立即将其侧卧，进行拍背或弹足底；如果家属怀抱新生儿发生误吸，立即将新生儿取头低足高位，拍背、弹足底，听到哭声后停止拍背观察新生儿面色及口周青紫情况。及时清理口周粘液、呕吐物等。 qzm4

（三）窒息严重者立即给予吸氧，配合医师请会诊，必要时做好转科工作。 面试网

（四）严密观察病情，暂禁食，做好护理记录 求职信息

三、程序

侧卧位或头高足低位、拍背、弹足底→通知医师→根据窒息情况给予吸氧→请会诊→观察病情变化→暂禁食→做好记录

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新生儿突发病情变化的应急预案 面试网

制定时间：2010年3月 修定时间：2012年8月

面试问题

一、应急预案 求职面试

（一）立即通知值班医生 qzm4

（二）根据新生儿发生病情变化的原因给予相关处理：拍背、吸氧，防窒息；喂糖水预防低血糖；

礼仪

（三）请会诊，做好抢救物品及药品，积极配合医师抢救。 qzm4

（四）严密观察新生儿面色、口唇、呼吸及反应，做好护理记录。

（五）做好转科准备工作及记录。

面试问题

二、程序

礼仪

通知值班医师→吸氧、拍背或喂糖水→配合医师抢救→观察新生儿病情变化→做好转科准备及记录

制定时间：2010年3月 修定时间：2012年8月

一、防范措施

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（一）做好家属及产妇的防坠床安全健康教育指导工作。

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（二）新生儿喂养完毕后家属及时将其放置婴儿车，产妇躺着喂奶时，婴儿不要放在靠近床边的地方；夜间不得将新生儿放置产妇床上，防止产妇睡觉后发生新生儿坠床。

（三）加强病房巡视，发现存在坠床危险时及时做好预防工作。 求职信息

（四）为新生儿喂奶或更换尿布时不得将婴儿车的围栏放下，防止坠床。 面试问题

（五）定期请设备科相关人员进行婴儿车的检修工作，做好登记工作。 面试问题

（六）使用婴儿车推新生儿时，推之前要检查活动的围栏是否扣紧，推车速度要缓慢。 面试网

二、应急预案

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（一）一旦发生坠床，护士应立即到产妇床旁，通知医师，检查新生儿坠床时的着力点，迅速查看全身情况及局部受伤情况，初步判断有无骨折或危机生命的情况。

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（二）配合医师对新生儿进行检查，采取必要的急救措施或协助做好各种检查工作。 qzm4

新生儿防坠床应急预案

（三）受伤轻者，加强巡视，观察新生儿反应及吃奶情况，有异常及时汇报医师。 面试网

（四）向产妇或家属了解新生儿坠床的情景，分析原因，做好健康教育指导。 面试网

（五）及时、准确做好护理记录，认真做好交接班。 面试网

三、程序

做好安全教育指导→发生坠床时→护士立即赶到→通知医师→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→请会诊→加强巡视→严密观察病情变化→做好记录及交接班 求职信息

新生儿预防丢失的应急预案

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制定时间：2010年3月 修定时间：2012年8月 求职信息

一、预防措施 求职面试

（一）加强产妇及家属的新生儿安全教育指导工作，除工作人员在固定时间推车到床旁为新生儿做处置及治疗外，产妇及家属不得让任何人以任何理由抱走孩子。 qzm4

（二）加强病房巡视，尤其中午及夜间，发现外来可疑人员及时劝其离开，不听劝告者立即请保卫科工作人员协助。

面试问题

（三）夜间及时关闭病房大门，加强病房巡视，做好产妇及家属的安全指导，防止产妇及家属睡着后丢失新生儿。 面试问题

（四）告知产妇及家属不得将陌生人带入病房进行新生儿的拍照或做与治疗无关的事情，确保新生儿安全。

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二、应急预案

礼仪

（一）一旦发生新生儿丢失，立即通知医师，报告保卫科、科主任、护士长，上报医务科、护理部。

（二）做好产妇及家属安慰工作，及时询问事情经过，有无可疑陌生人进入病房。询问有无目击证人。

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（三）值班人员做好记录。

三、程序 面试网

做好安全防范→发生新生儿丢失→立即通知医师→报告保卫科、科主任、护士长→上报医务科、护理部→做好产妇、家属安慰工作→做好记录

求职面试

新生儿窒息复苏 篇四

三篇参考文献

一、正常新生儿处理： 礼仪

二、新生儿窒息复苏技术详解 求职面试

三、新生儿窒息抢救常规 qzm4

一、正常新生儿处理：

求职信息

1、右手保护会阴直到胎儿娩出

面试问题

2、头娩出后用左手从新生儿鼻根部将杂物挤出（不推荐），若有脐带绕颈，设法脱出，也可止血钳夹住之后剪断。 面试问题

3、羊水清洁者，放平新生儿，吸引器先吸口腔再吸鼻孔清除杂物

4、不清洁的污染的羊水，助手双手压着新生儿胸部，保证在情理的呼吸道之后才可以呼吸，以免吸入性肺炎（此点可疑） qzm4

5、清理面部及身体的污染物 面试网

6、处理脐带由三种方法：丝线结扎、气迷芯法、脐带夹，在其上方剪断消毒包扎，4天左右脱落 qzm4

7、期间注意保温

面试问题

8、辐射箱可以做成模拟的二、新生儿窒息复苏技术 面试问题

我国卫生部与美国儿科学会共同合作建立中国新生儿窒息复苏培训项目，并以美国儿科学会和美国心脏协会编写的《新生儿窒息复苏教材》作为培训教材，本讲义根据新版教材有关新生儿复苏的新进

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展、新内容及新生儿窒息复苏的现行方案和技术特点进行讲述： 求职信息

一、复苏流程图（图1） qzm4

现使用的复苏流程图描述了新生儿复苏程序的所有环节，并且简明、扼要、实用、易学易记，熟悉流程图可以帮助你记住复苏过程的各步骤。 求职信息

新复苏流程图有以下特点：

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1、图表始于婴儿出生时即刻快速评价新生儿5项指标，表明新生儿复苏从一出生就开始，做好这一步，可以减少和预防窒息的发生。 求职信息

2、新生儿复苏原则：ABCD步骤保留原版精华内容及顺序不变，而确定是否需要进入下一步骤需要先后评价新生儿三大生命特征：呼吸、心率、肤色。

3、评价是复苏过程中的重要内容：不断重复评价→决策→措施的循环，用新的生命体征来重复评价，根据结果采取措施直至新生儿复苏。 面试网

4、评价方式为“综合评价”方式，对出生时5项指标及随后评价的三项生命体征，采取同时被评价（用3-5秒），如果有2个人进行复苏，则评价和干预同时进行，使复苏更为及时。

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5、心率是复苏有效的主要标志，要记住两个心率：60次/分和100次/分，心率100次/分，通常说明复苏程序可以终止。 qzm4

6、复苏流程图还标明了各步骤的操作技能，用“星号”标明这些 求职面试

步骤中可能需要使用气管插管，提高复苏成功率。

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7、在流程图旁还标明各步骤使用的时间大约限制为30秒（如需要气管插管可适当延长），如果无好转迹象，无需继续在这个步骤延长时间，而必须进入下一步骤。强调了救命的紧迫感。

礼仪

8、流程图增加了复苏后的护理内容，受复苏的新生儿在生命体征恢复期得到继续监护，防止有可能的恶化。根据不同程度的复苏分三级护理：（1）常规护理（2）支持护理（3）继续护理。

面试问题

9、复苏步骤与需要复苏的关系是倒三角型依次递减。（图2）

二、复苏步骤

面试问题

（一）初步复苏 礼仪

1、保持体温 求职面试

提供一个温暖的环境（辐射暖台）以减少热量散失。早产极低出生体 qzm4

重儿可考虑在辐射暖台上加用塑料保温膜遮盖身体减少体热丢失，改善低体温。但要避免过热，高体温会加重脑损伤。

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2、摆正体位

求职信息

新生儿无论仰卧或侧卧，都以颈部轻度伸仰呈“鼻吸气位”（即鼻吸气闻香花时头部自然略后仰的位置），使咽后壁、喉和气管成直线，使空气自由进入，而不是头低足高体位。

3、清洁气道

求职信息

（1）常规气道吸引的方法：

①新生儿仰卧或侧卧（保持“鼻吸气”位）用吸球或吸引管连接吸引器（负压不超过100mmHｇ），先吸口腔后吸鼻腔，吸出可能阻塞气道的液体。

求职信息

②如果新生儿口内有粘稠分泌物流出，应将婴儿侧卧位（最好左侧），使分泌物积聚在口腔便于吸出。 求职面试

③使用吸引器和导管吸引口腔时，应注意吸引的强度和导管插入的深度，避免刺激咽后壁引起迷走神经反射导致严重心动过缓和呼吸暂停。 礼仪

（2）羊水胎粪污染时气道吸引的方法： 面试问题

①婴儿出生后呈现无活力（即呼吸抑制，肌张力低或心率＜100次／分），立即在喉镜直视下吸除口咽胎粪并气管插管作气管内吸引。 面试网

②作气管内吸引时直接用气管导管或大号吸引管（12F或14F）吸引，不能用气管导管内插入小号吸引管吸引。气管导管可连接胎粪吸引管 求职面试

与机械吸引器（负压为100mmHg）吸引，边吸边慢慢撤出导管，每次吸引时间3～5秒。如需再次插管吸引，要查婴儿心率，如减慢可决定不再重复吸引，即进行正压人工呼吸。 求职信息

③如婴儿“有活力”（呼吸、肌张力正常，心率＞100次／分），无需气管插管吸引，可按常规气道吸引。 礼仪

④注意事项：羊水胎粪污染的新生儿在分娩过程中（头娩出，肩未娩出时）不再推荐常规口咽、鼻咽吸引（不能降低胎粪吸入综合征的发病），婴儿出生时不再强调由助手挤压胸部限制其啼哭来防止吸入胎粪，挤压过度反而对婴儿有害。 面试问题

4、刺激呼吸 qzm4

吸引分泌物后擦干身体、重新摆正体位，大多数新生儿足以刺激产生有效的呼吸。如仍无呼吸或啼哭可使用拍打（或弹）足底或轻柔摩擦新生儿背部1～2次，避免任何猛烈和有害的刺激方法。如无反应，根据评价结果进入下一步处理。

5、常压给氧的应用指征和方法： 面试网

如新生儿有自主呼吸且心率＞100次／分，但存在中心性紫绀，可给予常压输氧至皮肤转红。使用100％氧，流量5升／分。 求职面试

方法：可任选一种。

② 管法：导管开口距鼻孔外1～2cm。 面试网

②面罩法：氧气面罩罩住口和鼻，靠近面部，但不能压得太紧造成压力过大。

（二）正压人工呼吸 求职信息

这是窒息新生儿心肺复苏最重要和最有效的步骤。通过正压通气使肺部扩张，改善肺循环，增加心输出量，保证有效通气和氧供，纠正酸中毒，增加心脑血流灌注使新生儿复苏。 面试问题

这是比以药物和刺激为主的旧法复苏科学、先进和有效的区别。

求职信息

1、正压人工呼吸的指征：

（1）无自主呼吸或呼吸微弱。

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（2）心率＜100次／分。 面试问题

（3）使用100％氧后仍持续中心性紫绀。 礼仪

2、正压人工通气的方法：

（1）通常使用自动充气式气囊和面罩，优点：自动充气式气囊挤压后会依靠本身的弹性自动充盈，容易学习，有安全装置（减压阀）可防止肺部过度充气。大多数窒息新生儿的复苏，只需使用气囊—面罩正压呼吸即可成功。适于基层推广应用。

面试网

（2）在使用气囊—面罩通气无效时使用气管插管通气。

求职面试

（3）如气囊—面罩通气无效，气管插管失败或不可行时，可使用喉面罩气道通气。

（4）在医院外没有任何人工通气设备的紧急情况下，可使用口对口通气法。 求职信息

（5）供氧的问题 目前认为绝大多数新生儿复苏使用空气和100%氧同样有效，纯氧因其所产生的氧自由基对呼吸生理、脑循环及组织潜在损害等副作用已引起关注。新版不再强调使用100%氧，建议根据脉搏血氧定量测定判定氧供给，避免高氧血症，但尚无充分依据确定合适血氧定量的判定标准。在产房对无呼吸和心动过缓的患儿处理以建立有效通气和进行胸外按压协同人工呼吸维持心输出量为主要目标。

3、气囊—面罩通气操作要领： 礼仪

（1）选择适当型号的面罩（以能遮盖颏、口、鼻但不盖住眼睛为宜），检查气囊和面罩功能是否正常。

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（2）婴儿仰卧呈“鼻吸气位”，操作者站立于婴儿头侧或一侧，使气囊不能挡住观察胸部的视线。 礼仪

（3）正确放置面罩：先扣下颌缘再往上盖口、鼻，用拇指、食指和中指压住面罩边缘使之与面部密贴，无名指和小手指将颏往上推以保证气道通畅的体位。 面试问题

（4）通气频率通常为40～60次／分，与胸外按压配合时为30次／分。

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（5）通气压力：足月儿平均最初峰压约30～40cmH20，早产儿为20～25cmH20。适当有效的通气主要标志是心率上升，建议所用压力因人因每次呼吸而各别化，以最小充气压达到心率上升的效果。如无压力监测，以最小的肺扩张而使心率上升为度。应避免胸部过度起伏，尤其是早产儿，应避免压力过高导致肺损伤，如心率不升，和胸廓无起伏，才需较高压力。

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（6）判断充分通气的基本方法是看心率是否迅速改善，如心率未见上升则评估胸廓运动。

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（7）挤压气囊胸部未能扩张应先检查以下原因：

礼仪

①面罩是否密封不良或破损。 礼仪

②体位不当或有分泌物堵塞气道。

③压力不足。

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经纠正处理，胸廓扩张仍不良可气管插管通气。

面试问题

（8）注意事项：气囊—面罩通气时间过长可能导致胃肠胀气，妨碍横膈运动，并可导致胃内容物返流被吸入，因此当通气达数分钟以上时应插入8Ｆ胃管抽出胃内容物并留置胃管（管口开放）至正压人工通气结束或改换气管插管通气。 qzm4

（三）气管插管

求职面试

1、指征：

礼仪

（1）需要气管内吸引胎粪。 求职面试

（2）气囊—面罩通气无效或需要长时间正压通气。 面试问题

（3）需要胸外按压。 面试问题

（4）需要通过气管内给肾上腺素。

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（5）一些特殊情况：如早产儿需滴入肺表面活性物质，先天性膈疝等。 qzm4

2、新推荐的设备：

面试问题

（1）管径一致，无菌性的一次性气管导管，内径分别为2.5mm、3.0mm、3.5mm、4.0mm，气管导管刻有cm读数，在近管端有“声带线”，便于掌握插入导管的恰当深度，管端不带防护圈适合复苏使用。（图一）

（2）胎粪吸引管 一种吸引胎粪的专用吸管，一端接气管导管，另一端接负压吸引器，管壁有指按孔控制负压直接吸引。优点是能一次吸出较多量粘稠胎粪物。（图二） 求职面试

（3）CO2检测器 一种检查呼出的气体是否有CO2的仪器，用于判断气管导管位置是否正确。（图三）

3、气管插管操作要领及注意事项： 求职面试

（1）选择和准备好适当型号的气管导管（参见下表）

礼仪

（2）选择适当型号的镜片（足月儿1号、早产儿0号）并装到喉镜柄上，检查电源和灯泡是否正常。 面试网

（3）婴儿仰卧，头居中线呈“鼻吸气位”。操作者位于婴儿头侧，右

手固定婴儿头部，左手用拇指和三个手指对握喉镜，留小指靠在婴儿下颌提供稳定性和帮助暴露声门。

面试问题

（4）将喉镜片沿舌面轻轻推进至舌根，顶端位于会厌谷，然后轻轻地抬起镜片挑起会厌以暴露声门。注意上抬镜片时需整个镜片平行往上提，不能上撬镜片顶端后拉镜柄来抬起镜片，以免损伤上颌牙龈，也不能暴露声门。

（5）插管成功的关键是要看清声门，决不允许没有看清声门就进行插管，这样导管会误入食道耽误时间。必要时可用左手小指或助手按压环状软骨帮助暴露声门。

（6）看准声门张开时，右手持导管插入声门至导管声门线达声门水平（如吸胎粪可插入至气管分叉处）。右手固定导管在婴儿唇上，左手小心退出喉镜。 求职信息

（7）气管插管操作要轻柔，技术要熟练，一般应在20秒内完成，如未成功应撤出喉镜，用气囊—面罩正压通气，心率和肤色改善后可重新再试。

（8）确认导管的位置：

面试问题

①临床评估 面试网

若导管位置正确，通气时胸廓轻度扩张，胃区不胀气，两肺可听到对称的呼吸音（要求在胸廓两侧腋下听诊），上腹部（胃区听诊）无气体充入声。 qzm4

若插入过深（通常进入右侧主支气管），只有单侧呼吸音（右侧）或两侧呼吸音不对称，胃部无气体充入声及胀气。此时将导管慢慢退出 面试网

约1cm,可听到另一侧（左侧）呼吸音增大。 礼仪

若导管插入食道，两肺均无呼吸音，上腹部有气体充入声并胃区扩张。 求职信息

②应用CO2检测器是确认气管导管位置可靠的仪器，且比临床评估快。 qzm4

将CO2检测器连接插入气管的气管导管，呼出气使色度装置改变颜色或使CO2浓度监测器读数＞2%～3%，可以确切证明导管在气管内而非食道。但是心脏停搏或心排出量非常低的患儿，则无法测到呼出的CO2，不能使用此方法。

注意：经评估，如怀疑气管导管未插入气管，应先用喉镜检查，看清声门和导管是否穿过声带线，避免不必要的拔管。如导管不在气管内，应拔出导管，用气囊—面罩稳定心率和肤色后再重复气管插管操作。

③用管端—上唇距离估计气管导管的正确深度。

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端—唇距离正确长度的估计值为新生儿体重(kg)数加6（见下表）

面试问题

胸外按压 面试问题

1、指征：

求职面试

经过30秒钟有效人工正压通气后，心率仍<60次/分，开始胸外按压。以往建议在心率60～80次/分且无上升趋势时给予胸外按压。目前认为胸外按压可能影响通气效果，此时更重要的仍是进行有效的人工通气。当心率<60次/分时，不能维持机体最低有效循环血量时开始胸外按压更为合适。 qzm4

2、按压方法：

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有双手拇指法和单手双指法，可根据需要与其它复苏人员配合时选用。 qzm4

3、操作要领

求职面试

（1）婴儿仰卧于硬垫上，呈“鼻吸气位”。操作者位于婴儿足侧（用拇指法时）或一侧（用双指法时），与人工呼吸操作者既能配合协调，又不相互影响操作。 qzm4

（2）按压部位为胸骨下1/3处，两乳头连线下方，但避免压迫剑突。

（3）按压深度为新生儿自身前后胸径的1/3并产生可触及脉博的效果。比原定按下1～2cm深度更具直观性和可操作性。

面试问题

（4）每次按压包括按压和放松两步，按压时间稍短于放松时间，使回心血量充分充盈，以达到最大输出量。

面试问题

（5）按压过程中，着力的拇指或双指不得离开胸骨按压处，以维持正确的按压部位和控制稳定的压力。 qzm4

（6）胸外按压必须与人工正压通气配合，但避免同时施行，两者比例为3：1，即每2秒钟进行3次胸外按压1次人工呼吸，共计每分 qzm4

钟90次胸外按压，30次人工呼吸。 求职面试

（7）胸外按压30秒钟后，重新评价心率，根据心率决定进一步的处理：

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①若心率>60次/分，可停止胸外按压，继续以40～60次/分的呼吸频率进行正压人工呼吸直至心率>100次/分，出现自主呼吸后慢慢撤除正压人工呼吸，移至新生儿室做继续护理。 面试问题

②若心率仍<60次/分，检查实施步骤的有效性，必要时改用气管插管正压通气，复查心率。如心率持续<60次/分，继续人工通气及胸外按压同时应用肾上腺素。 面试网

注意：评价心率可用听诊6秒钟心率乘以10为一分钟心率（听诊时暂停操作）如有脐带搏动可触模脐带计心率不必停止操作。药物的应用

熟练和及时地执行ABC复苏步骤，绝大多数需要复苏的新生儿不需要用药就会好转，只有一小部分新生儿（<2‰）经过充分的正压人工呼吸和胸外按压，心肌仍不能维持循环功能时才使用复苏药物，给药必须根据复苏的目的选择有效的药物，目前推荐使用的复苏药物是肾上腺素和扩容剂。碳酸氢钠、纳络酮、升压药等不属于复苏用药，只用于复苏后有指征的患儿。使用何种药物必须严格掌握用药的指征，给药途径、剂量和注意事项。 qzm4

肾上腺素 面试网

1、用药指征： 面试网

经过充分的正压人工呼吸30秒及实施胸外按压协同人工呼吸又30秒后，心率仍<60次/分，即应用肾上腺素。 面试网

2、给药途径： qzm4

选择能使肾上腺素输送到心肌的最近，最快途径，目前推荐静脉给药和气管内给药，肌肉和皮下注射因起效慢不主张使用。

面试网

（1）静脉给药（包括脐静脉和外周静脉），是复苏用药的最佳途径，通常使用脐静脉，血管容易找管径粗，能迅速插入脐导管，导管前端插到脐轮皮下（勿插入过深）轻轻抽吸注射器出现回血即可注入适量的肾上腺素，再用0.5～1ml生理盐水冲洗导管内的药物注入体内。

（脐导管可选3.5F或5F端一孔的导管，与三通管及注射器连接，把生理盐水注入导管，关闭三通管防止液体流失和空气进入）

求职信息

（2）气管内给药：通过插入气管导管滴入肾上腺素然后正压人工通气将药物扩散到肺部吸收，由肺静脉流入心脏。这是最近最容易的途径，但是经肺部吸收需要反应时间，比静脉用药起效慢且浓度下降，研究显示气管滴入推荐剂量0.01mg/kg 无效。

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3、用药剂量：

（1）静脉用药推荐剂量为0.01～0.03mg/kg·次（1：10000溶液为0.1～0.3ml/kg），如无效，3～5分钟可重复，或考虑其它原因，不主张使用大剂量，研究显示，新生儿静脉应用大剂量（0.1mg/kg）有害无益，可降低存活率和使神经系统恶化。 qzm4

（2）气管内滴入可加至0.1mg/kg，但其安全性尚无研究。目前一般使用推荐剂量内的大剂量0.03～0.1mg/kg（1：10000溶液为0.3～

1.0ml/kg），如无效尽快改用静脉给药。

4、注射速度：快速给药。 面试问题

扩容剂 面试网

1、用药指征： 面试网

有低血容量的体征（苍白、低灌注、脉弱、对复苏无反应）或有失血的依据（胎盘破裂、早剥或脐带失血）

求职信息

2、扩容剂的选择：

研究证明，晶体液和胶体液治疗低血压同样有效，但从经济便捷和某些风险上考虑首选等渗晶体液，推荐生理盐水，首先迅速补充有效循环血容量和组织灌注，稳定生命体征，如有失血贫血再进一步输血纠正贫血。

3、剂量和用法： 求职信息

推荐剂量首剂为10ml/kg。经外周静脉或脐静脉缓慢输入（时间>10分钟），如症状改善不明显，可重复注入一次。如建立静脉通道有困难可经骨髓注射。 求职信息

碳酸氢钠 求职信息

在室息中发生的酸中毒，在恢复有效通气和充足的循环血容量后会自行纠正，而过早使用碳酸氢钠，此药的高张性和产生高碳酸血症，可对心肌和大脑功能有害，因此在复苏中碳酸氢钠不再作为第一线药物。

用药指征： 求职信息

在建立有效正压人工通气和恢复有效循环后复苏仍延长并证实有严重代谢性酸中毒才考虑使用碳酸氢钠治疗。

求职信息

2、用药剂量和途径：

剂量：2mmo1/kg，5%碳酸氢钠溶液约3.3ml/kg，用等量5%葡葡糖液或注射用水稀释后经脐静脉或外周大静脉缓慢注入（时间>5分钟）。 面试网

3、注意事项： qzm4

（1）仅在保障通气的情况下使用。 面试问题

（2）注射速度宜缓慢（1mmo1/kg·min）。

礼仪

（3）必须经血液循环良好的大静脉给药，不能经气管导管给药。

（4）再次需要使用碳酸氢钠必须根据动脉血气或血清电解质而定。

纳洛酮 面试网

纳洛酮是一种纯麻醉性镇痛剂拮抗剂，不推荐为产房分娩有呼吸抑制的新生儿最初复苏用药。

求职面试

1、用药指征 面试问题

仅用于母亲分娩前4小时注射过吗啡类麻醉镇痛剂并且新生儿经过充分的正压通气，心率恢复正常和肤色红润而仍有呼吸抑制者，用纳络酮逆转麻醉剂的中毒效应。

2、用药剂量和用法： qzm4

现行推荐剂量为0.1mg/kg，采用静脉或肌肉注射给药，静脉给药比肌 求职信息

肉注射有较高的血浆浓度，但半衰期短，气管和皮下给药在新生儿尚未得到肯定，不推荐使用。用药后继续进行正压人工呼吸直至新生儿呼吸正常。麻醉药的作用时间通常比纳络酮长，必要时可重复使用纳络酮。

3、注意事项： 面试网

（1）对纳络酮用于治疗母亲类鸦片药引起新生儿严重呼吸抑制方面的研究尚未有报道。 礼仪

（2）大剂量用药对青年和成人有发生心律不齐、高血压和非心源性肺水肿。新生儿使用0.1mg/kg，尚缺乏研究。 礼仪

（3）纳络酮不能用于疑似吸毒或持续使用美沙酮的母亲分娩的新生儿，可能会导致严重惊厥。

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（4）非镇静类止痛剂或普通麻醉剂引起的新生儿呼吸抑制，使用纳络酮无效，对不能恢复正常呼吸的新生儿应持续进行正压人工呼吸并转至新生儿室进一步评价和治疗。

多巴胺

1、多巴胺是一种内源性的儿茶酚胺，不同剂量具有不同的心血管效应，是用于复苏后稳定血液动力学的药物之一。主要用于治疗有足够血容量和稳定心率后有低血压和外周灌注不足者，可在复苏后根据适应症选用适当的剂量和输注速度。

礼仪

2、用药剂量和注意事项： 礼仪

（1）初次剂量为2～大剂量为15～，根据病情需要可适当增加为 5～ qzm4

。连续静脉输注。

（2）多巴胺在血浆中半衰期很短，必须在输液泵控制下恒速输注。输注过程需要严密观察和监护婴儿生命体征，根据心率、血压小心逐渐地调整剂量，以取得疗效，稳定在正常范围后逐渐停止输注。

面试问题

（3）大剂量多巴胺可引起心动过速，心律紊乱和高血压，甚至严重外周血管收缩和缺血。如果输注剂量已达，血压仍不稳定，病情仍无改善，不能继续加大剂量，应停用多巴胺改用其它血管活性药。 qzm4

三、特殊情况的复苏处理

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1、经过正压人工呼吸，心率和肤色已恢复正常，但新生儿仍肌张力差，无自主呼吸，考虑以下原因：大脑损伤、先天性神经性肌肉疾病，母亲分娩前注射麻醉镇静药物通过胎盘影响胎儿。

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处理措施：继续进行正压人工呼吸，转新生儿室密切监测和继续复苏后的稳定治疗和护理。

2、正压人工呼吸不能产生肺部充分通气，原因有：

（1）气道机械性阻塞

①胎粪或粘液引起气道阻塞

可用大号吸引管吸清口，鼻深处胎粪并插入气管导管吸引气管内胎粪。

面试问题

②后鼻孔闭锁 面试网

可用口腔气道或经口腔插入气管导管使空气进入而得以缓解。 qzm4

③口部气道畸形（Robin综合征）将婴儿俯卧，插入鼻咽管（用小号气管导管插在后咽深处，改善舌后根阻塞气道，可使新生儿得以自行

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呼吸。

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④其它罕见畸形：喉蹼、水囊淋巴管瘤，先天性甲状腺肿大，如 气管导管不能通过气道可进行气管切开术。

（2）肺功能损伤 求职信息

①气胸：常见胎粪吸入或肺部畸形引起，可经X光透照以确诊，如气胸造成严重呼吸窘迫可用针头或胸导管插入胸腔抽出气体缓解症状。

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②胸腔积液：（可有水肿液、乳糜液或血液）可经X光片诊断，如造成呼吸窘迫可进行胸腔穿刺抽出液体缓解症状。 礼仪

③先天性膈疝：避免使用气囊一面罩复苏，立即气管插管人工通气，同时插入大号（10F）胃管抽出胃内容物减轻肺部的压迫，尽快外科手术。 求职面试

④肺发育不全 礼仪

见于极不成熟儿，先天性肺炎导致肺部恶化者，复苏困难。 面试问题

3、正压人工呼吸有效，但新生儿仍有紫绀或心动过缓，可能为先天性心脏病，应进一步做胸部X-光片，心电图和/或心动超声检查确认。但有先天性心脏病的患儿很少在出生后立即发病，所有无法成功复苏的原因几乎都是通气问题。 礼仪

4、终止和中断复苏的问题 qzm4

新生儿死亡率和发病率的变化取决于地区和资源的可行性，对个别极 qzm4

危重的新生儿是否开始或停止复苏应充分听取和考虑患儿父母的意见和决定，并由产科，新生儿科和患儿父母协调取得一致性的意见，当患儿没有活的可能性或有高致残率，医生应不迟疑地停止复苏，如无脑儿，13或18三体，体重<400g等一般不进行复苏。

礼仪

三、新生儿窒息抢救常规 求职信息

一、抢救准备工作：所有分娩均应作好新生儿窒息复苏准备。 qzm4

二、新生儿抢救物品准备：

1、器械及设备：

礼仪

⑴辐射保暖床：微环境温度30-32度（27-31度）

礼仪

⑵清理呼吸道用具：吸引球、Delee吸管、气管导管、喉镜、低压吸引器。 求职信息

⑶供氧设备：氧源、导管、湿化瓶、面罩、头罩、气囊人工呼吸器、人工呼吸机。 求职面试

⑷脐静脉给药器械、脐静脉插管包、导管。

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⑸辅助：听诊器、胃管、口管、空针、电池、喉镜灯泡、剪刀、胶布。

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2、药品 qzm4

肾上腺素；碳酸氢钠；纳络酮；多巴胺；5-10%葡萄糖；地塞米松；甘露醇；生理盐水；5%白蛋白、乳酸林格氏液；注射用水等。 求职信息

三、人员职责落实 qzm4

（一）市、区（县）级医院 qzm4

1、产科医生、助产士都应经过新生儿复苏的训练，掌握新生儿抢救的基本方法及适宜技术，如判断病情、清理呼吸道、气管插管、心脏挤压、人工呼吸等技术，随时可以有效复苏。 qzm4

1、产科医生职责：

1、对高危妊娠的分娩，或可能发生新生儿窒息的分娩应在台下作好新生儿抢救准备，并负责通知儿科医生到产房或手术室，共同完成抢救工作。 面试网

2、重度窒息儿抢救后病情需继续监护者应及时转入高危新生儿病房，并负责将新生儿出生前后及抢救过程详细介绍给儿科医生。 求职信息

2、助产士职责：（也应熟悉复苏技术）

礼仪

1、对分娩中有可能发生窒息的，有一定识别能力，同时请产科医生在台下作好抢救准备。 求职面试

2、掌握新生儿出生后的初步处理，能熟练配合产科医生或儿科医生完成新生儿复苏抢救。 面试问题

3、掌握Apgar评分法。

求职信息

四、抢救程序：

（一）窒息分类：

Apgar评分

求职信息

窒息分类 8-10分 求职面试

无窒息 4-7分 求职信息

轻度 0-3分

求职面试

重度

注：评分应1分钟、5分钟、10分钟各评一次，若生后1分钟评分≥8分，数分钟后又降至7分以下，也属窒息。但窒息复苏不能评分后再开始，应及早进行。 求职面试

（二）ABCDE复苏方案 A：建立通畅气道 面试网

1、摆好体位

2、先吸口腔后吸鼻腔粘液； 礼仪

3、必要时气管插管，清理气管内粘液，6秒钟内完成。B：诱发呼吸

1、触觉刺激，以建立呼吸 qzm4

2、必要时正压给氧（面罩或气管插管气囊给氧）C：维持正常循环 求职面试

1、胸外按摩（双手法或双指法）； 面试网

2、药物应用（肾上腺素）D：药物治疗 药物复苏 E：评价 面试网

作好监护、保暖和评价。 面试问题

以上就是求职面试网为大家整理的4篇《新生儿窒息应急预案及处理流程》，希望对您有一些参考价值。 礼仪

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